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單項(xiàng)選擇題女，50歲，右上腹隱痛6個(gè)月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110／min，BP75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛。化驗(yàn)：Hb69g/L，WBC9.0×10⁹/L，N0.70，HBsAg（+）。治療措施應(yīng)采取（）。

A.輸血、輸液，同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)治療
B.禁食、胃腸減玉
C.胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥
D.經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流
E.經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑

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1.單項(xiàng)選擇題女，50歲，右上腹隱痛6個(gè)月，1小時(shí)前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110／min，BP75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛。化驗(yàn)：Hb69g/L，WBC9.0×10⁹/L，N0.70，HBsAg（+）。最可能的診斷是（）。

A.胃潰瘍穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.肝癌自發(fā)破裂
D.上消化道出血
E.膽囊穿孔

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2.單項(xiàng)選擇題女性，15歲，晨起時(shí)覺(jué)腹部隱痛不適，不思飲食，但仍堅(jiān)持上學(xué)，放學(xué)回家后漸覺(jué)右下腹痛并惡心。遂去醫(yī)院檢查示右下腹壓痛，體溫37.8℃；脈搏80/min；白細(xì)胞10×10⁹/L。最大可能的診斷是（）。

A.美克爾憩室炎
B.輸尿管結(jié)石
C.闌尾炎
D.輸卵管炎
E.腸系膜淋巴結(jié)炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性，15歲，晨起時(shí)覺(jué)腹部隱痛不適，不思飲食，但仍堅(jiān)持上學(xué)，放學(xué)回家后漸覺(jué)右下腹痛并惡心。遂去醫(yī)院檢查示右下腹壓痛，體溫37.8℃；脈搏80/min；白細(xì)胞10×10⁹/L。如病情已超過(guò)3天，體溫升高至38.5℃以上。查體示：右下腹可及一4cm×5cm壓痛性包塊。如下措施哪項(xiàng)不適當(dāng)（）。

A.抗炎治療
B.手術(shù)治療
C.B超檢查
D.復(fù)查血常規(guī)
E.適當(dāng)制動(dòng)休息

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4.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，背部一癰3周余，局部癥狀日益嚴(yán)重，1周前。出現(xiàn)寒戰(zhàn)，弛張高熱，右臀部腫痛并發(fā)現(xiàn)一腫塊。體溫38～39℃，脈率90～100/min，神志清，右臀部明顯腫脹，可捫及一5cm×5cm包塊，壓痛明顯，似有搏動(dòng)。治療方面，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.大劑量抗生素全身應(yīng)用
B.局部抗生素治療為主
C.膿腫切開(kāi)引流
D.補(bǔ)充熱量及蛋白質(zhì)
E.加強(qiáng)并存病的治療，如糖尿病等

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5.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，背部一癰3周余，局部癥狀日益嚴(yán)重，1周前。出現(xiàn)寒戰(zhàn)，弛張高熱，右臀部腫痛并發(fā)現(xiàn)一腫塊。體溫38～39℃，脈率90～100/min，神志清，右臀部明顯腫脹，可捫及一5cm×5cm包塊，壓痛明顯，似有搏動(dòng)。應(yīng)考慮診斷為（）。

A.敗血癥
B.膿血癥
C.毒血癥
D.寒性膿腫
E.菌血癥

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6.單項(xiàng)選擇題女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫38～39℃，脈率90～110/min，神志清，左臀部較對(duì)側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10⁹/L。進(jìn)一步明確診斷的檢查是（）。

A.B超
B.直腿抬高試驗(yàn)
C.腰椎穿刺液檢查
D.穿刺抽膿
E.骨盆X線片

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7.單項(xiàng)選擇題女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫38～39℃，脈率90～110/min，神志清，左臀部較對(duì)側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10⁹/L。治療中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.靜脈輸液，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)
B.熱敷和理療
C.穿刺有膿，立即切開(kāi)引流
D.大劑量應(yīng)用抗生素治療
E.向膿腔注入抗生素，以避免切開(kāi)引流

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8.單項(xiàng)選擇題女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫38～39℃，脈率90～110/min，神志清，左臀部較對(duì)側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10⁹/L。應(yīng)考慮的診斷為（）。

A.坐骨神經(jīng)炎
B.藥物過(guò)敏
C.左臀部血腫
D.神經(jīng)纖維瘤
E.深部膿腫

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9.單項(xiàng)選擇題某男性患者，55歲，右上腹脹痛1個(gè)月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板4.1×10⁹/L，膽紅素102μmol／L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg。該病人目前最需要的治療是（）。

A.手術(shù)
B.保肝利膽
C.腫瘤的化療
D.腫瘤的放療
E.免疫治療

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10.單項(xiàng)選擇題某男性患者，55歲，右上腹脹痛1個(gè)月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×10⁹/L，血小板4.1×10⁹/L，膽紅素102μmol／L，堿性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)（+），體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg。目前最可能的診斷為（）。

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性肝炎復(fù)發(fā)
C.肝膿腫并膽道出血
D.晚期肝癌
E.膽石癥并膽道感染

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