多項選擇題患者李××,女,34歲。GPAL。因"停經(jīng)30周,發(fā)現(xiàn)羊水過多2周,憋悶不能平臥1日"入院?;颊咂剿伢w健,無重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,未行常規(guī)產(chǎn)前檢查。2周前超聲檢查示:"單胎頭位,BPD:7.9cm,胎盤位于子宮前壁,下緣距宮頸內(nèi)口9cm,胎盤Ⅰ級,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹脹,憋悶不能平臥就診。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宮高34cm,腹圍96cm,子宮張力大,胎位捫診不清。胎心遙遠(yuǎn),150次/分。水腫+。復(fù)查B超:AFI:29。患者入院診斷為羊水過多,根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,在病因?qū)W上尚需要進(jìn)一步排除的異常情況不包括()

A.胎兒畸形
B.胎盤臍帶病變
C.妊娠合并糖尿病
D.母兒血型不合
E.重度胎兒水腫
F.妊娠期高血壓疾病
G.重度貧血
H.急性肝炎
I.甲亢
J.慢性腎病
K.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
L.胎兒生長受限


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4.多項選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時入院,估計胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強(qiáng),胎頭跨恥征可疑陽性。該病例剖宮產(chǎn)手術(shù)中,應(yīng)注意的事項包括()

A.胎頭位置較低,取頭時注意膀胱損傷
B.切開子宮下段時,應(yīng)用手抵住胎肩,朝子宮方向推送,使胎頭側(cè)屈得到糾正,防止前臂脫出
C.娩出胎頭時,用手食指勾住胎兒口,使之轉(zhuǎn)向前方,以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方,需助手陰道內(nèi)上推胎頭,協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出