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多項選擇題48歲，女性。腹脹3個月，進行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2月月經(jīng)量減少，周期正常，無痛經(jīng)，LMP10天前，GPAL，20年前剖宮產(chǎn)分娩，否認肝炎及結(jié)核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。完善術前準備，改善一般情況后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，雙側(cè)卵巢菜花樣腫塊，腹盆腔內(nèi)壁層腹膜和臟層腹膜廣泛轉(zhuǎn)移，大網(wǎng)膜呈餅狀厚約2.5cm，切除一側(cè)附件送快速病理診斷為"漿液性乳頭狀癌"。已很難完成腫瘤細胞殲滅術，下一步處理是()

A.關腹結(jié)束手術
B.盡術者所能行腫瘤負荷縮減術
C.腫瘤細胞殲滅術
D.術后放置腹腔引流
E.切除子宮+雙附件+大網(wǎng)膜
F.術后以鉑類藥物為主的聯(lián)合化療

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1.多項選擇題48歲，女性。腹脹3個月，進行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2月月經(jīng)量減少，周期正常，無痛經(jīng)，LMP10天前，GPAL，20年前剖宮產(chǎn)分娩，否認肝炎及結(jié)核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。在門診首先需要做的臨床檢查是()

A.一般情況檢查
B.腹部檢查
C.腹水細胞學檢查
D.B檢查
E.婦科檢查

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2.多項選擇題48歲，女性。腹脹3個月，進行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2月月經(jīng)量減少，周期正常，無痛經(jīng)，LMP10天前，GPAL，20年前剖宮產(chǎn)分娩，否認肝炎及結(jié)核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。為了明確診斷，住院后一般需要哪些輔助檢查()

A.腹水細胞學
B.血CA125、CA199、CEA
C.B超檢查
D.CT
E.MRI
F.PET/CT

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3.單項選擇題48歲，女性。腹脹3個月，進行加重，腹部逐漸脹大，食欲降低，體重略有下降，大小便正常。近2月月經(jīng)量減少，周期正常，無痛經(jīng)，LMP10天前，GPAL，20年前剖宮產(chǎn)分娩，否認肝炎及結(jié)核病史。母親76歲，30年前曾患乳腺癌。B超檢查雙側(cè)卵巢囊實性腫塊右側(cè)8cm、左側(cè)5cm，以實性為主，血流豐富，大量腹水；CA1251200U／ml；腹水細胞學查見癌細胞。根據(jù)以上提供的信息，最可能的臨床診斷是()

A.晚期卵巢癌
B.早期卵巢癌
C.轉(zhuǎn)移性卵巢癌
D.晚期胃癌
E.晚期胰腺癌
F.庫肯勃氏瘤

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4.多項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經(jīng)正常3～4/28～30天，現(xiàn)為月經(jīng)第25天，GA。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側(cè)卵巢可及，右側(cè)觸痛。首先選擇的輔助檢查是()

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血尿常規(guī)
E.肝功生化
F.尿HCG

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5.多項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經(jīng)正常3～4/28～30天，現(xiàn)為月經(jīng)第25天，GA。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側(cè)卵巢可及，右側(cè)觸痛。應考慮的臨床診斷有（）

A.異位妊娠
B.闌尾炎
C.卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)
D.急性胃腸炎
E.卵泡破裂
F.右側(cè)腹股溝疝
G.黃體破裂

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6.多項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經(jīng)正常3～4/28～30天，現(xiàn)為月經(jīng)第25天，GA。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側(cè)卵巢可及，右側(cè)觸痛。如婦科檢查右下腹部存在邊界不清、觸痛性腫塊5～6cm，考慮的診斷是()

A.異位妊娠
B.闌尾炎
C.卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)
D.急性胃腸炎
E.卵泡破裂
F.右側(cè)腹股溝疝
G.黃體破裂

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7.單項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經(jīng)正常3～4/28～30天，現(xiàn)為月經(jīng)第25天，GA。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側(cè)卵巢可及，右側(cè)觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔內(nèi)低回聲且有細線條帶分隔的腫塊，盆腔少量積液，提示"卵巢黃體"。下一步處理是()

A.陰道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔鏡探查
D.保守治療，密切觀察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.輸液抗炎

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8.多項選擇題27歲，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小時，伴惡心、無嘔吐。月經(jīng)正常3～4/28～30天，現(xiàn)為月經(jīng)第25天，GA。查體：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/70mmHg；婦科查體：外陰：（-），陰道：（-），宮頸：Ⅰ度單純性糜爛、輕舉痛，子宮：前位正常大，略擺痛，附件區(qū)：左側(cè)卵巢可及，右側(cè)觸痛。如B超顯示右卵巢6cm囊實性、壁厚、腔內(nèi)面團樣物且有強回聲的腫塊，提示"卵巢畸胎瘤"。下一步處理是（）

A.保守治療密切觀察
B.剖腹探查
C.腹腔鏡探查
D.B超引導穿刺
E.經(jīng)陰后穹隆道探查
F.MRI確診

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9.多項選擇題患者38歲，G1P0，因停經(jīng)40周，入院待產(chǎn)。孕婦系IVF助孕。入院查體：生命體征平穩(wěn)，內(nèi)科查體無特殊。宮高40cm，腹圍112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：雙胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口1cm。胎兒監(jiān)護：NST有反應型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10⁹g/L，N：79%，PLT107×10⁹g/L，凝血功能正常，OGTT陰性。該患者目前可考慮的處理為()

A.按摩子宮
B.宮縮藥物
C.補充血容量
D.B-Lych背帶式子宮捆綁術
E.切除子宮
F.宮腔紗布填塞
G.結(jié)扎盆腔血管

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10.多項選擇題患者38歲，G1P0，因停經(jīng)40周，入院待產(chǎn)。孕婦系IVF助孕。入院查體：生命體征平穩(wěn)，內(nèi)科查體無特殊。宮高40cm，腹圍112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：雙胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口1cm。胎兒監(jiān)護：NST有反應型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10⁹g/L，N：79%，PLT107×10⁹g/L，凝血功能正常，OGTT陰性。該患者使用了促宮縮藥物，同時行宮腔紗布填塞術，后續(xù)的處理包括()

A.繼續(xù)使用促宮縮藥物
B.預防感染
C.糾正貧血
D.48小時后取出紗條
E.觀察陰道流血量
F.取紗條前做好輸血及子宮切除的準備

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