單項(xiàng)選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂,ECG示右心室增大。經(jīng)治療11天后,患兒咳嗽已消失,但仍發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38~39.5℃,食減、乏力。查體:面色蒼白,瞼結(jié)膜可見淤斑,心臟雜音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常規(guī):Hb70g/L,WBC4.2×109/L,N78%,PLT87×109/L。尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~5個(gè)/HP,WBC2~3個(gè)/HP。根據(jù)以上資料,患兒最可能合并()
A.白血病
B.肺結(jié)核
C.霉菌感染
D.泌尿道感染
E.感染性心內(nèi)膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂,ECG示右心室增大。此時(shí)最主要的處理是()
A.加強(qiáng)抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾
2.單項(xiàng)選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂,ECG示右心室增大。入院后咳嗽、發(fā)熱,氣促、煩躁不安,體溫39℃,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇發(fā)紺,雜音性質(zhì)同前,P2亢進(jìn),雙肺可聞固定細(xì)濕啰音,肝右肋下1cm。診斷考慮()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎
D.房間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
3.單項(xiàng)選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。該患兒患何種先心病()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
4.單項(xiàng)選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。肝臟增大的原因()
A.肺血增多
B.心力衰竭引起肝臟淤血
C.肺血減少
D.肺動(dòng)脈壓增高
E.肺動(dòng)脈壓減輕
5.單項(xiàng)選擇題3歲患兒,頻繁感冒和患肺炎,體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音,伴固定分裂。胸透:肺門血管影增粗,搏動(dòng)強(qiáng)烈。ECG:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型,Rv114mm。此時(shí)最緊急的處理是()
A.加強(qiáng)抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾
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法洛四聯(lián)癥的血流動(dòng)力學(xué)改變是()
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