單項選擇題患兒1歲5個月,因發(fā)熱2周來急診。體檢:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小瘀點,胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P2亢進,雙肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的診斷是()
A.室間隔缺損合并心力衰竭
B.動脈導管未閉,合并心力衰竭
C.動脈導管未閉,合并細菌性心內(nèi)膜炎
D.房間隔缺損合并細菌性心內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并細菌性心內(nèi)膜炎
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1.單項選擇題患兒1歲5個月,因發(fā)熱2周來急診。體檢:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小瘀點,胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P2亢進,雙肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。明確先心病的診斷,應首選的檢查是()
A.心電圖
B.胸部X線檢查
C.心電圖+X線檢查
D.超聲心動圖
E.心導管檢查及心血管造影
2.單項選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂,ECG示右心室增大。診斷考慮()
A.動脈導管未閉
B.室間隔缺損
C.房間隔缺損
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
3.單項選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂,ECG示右心室增大。經(jīng)治療11天后,患兒咳嗽已消失,但仍發(fā)熱,體溫波動在38~39.5℃,食減、乏力。查體:面色蒼白,瞼結膜可見淤斑,心臟雜音同前,肝肋下3cm,脾肋下1cm血常規(guī):Hb70g/L,WBC4.2×109/L,N78%,PLT87×109/L。尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~5個/HP,WBC2~3個/HP。根據(jù)以上資料,患兒最可能合并()
A.白血病
B.肺結核
C.霉菌感染
D.泌尿道感染
E.感染性心內(nèi)膜炎
4.單項選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂,ECG示右心室增大。此時最主要的處理是()
A.加強抗感染
B.抗心衰治療
C.靜滴鈣劑
D.靜注高滲葡萄糖
E.靜注普萘洛爾
5.單項選擇題患兒3歲,胸骨左緣第2、3肋間Ⅱ~Ⅲ級收縮期吹風樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進、固定分裂,ECG示右心室增大。入院后咳嗽、發(fā)熱,氣促、煩躁不安,體溫39℃,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇發(fā)紺,雜音性質(zhì)同前,P2亢進,雙肺可聞固定細濕啰音,肝右肋下1cm。診斷考慮()
A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎
D.房間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎
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