A.Coombs試驗陽性
B.紅細胞滲透脆性試驗陽性
C.抗堿血紅蛋白含量增高
D.高鐵血紅蛋白還原試驗異常
E.Ham試驗陽性
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7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。
按上述資料,應(yīng)屬下列哪一型()
A.L1型,標(biāo)危型
B.L1型,高危型
C.L2型,標(biāo)危型
D.L2型,高危型
E.L3型,高危型
7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。
如經(jīng)檢查確診為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病,經(jīng)積極治療,再次取得完全緩解。為爭取提高長期無病生存率,下列哪項治療措施首選()
A.采用更強烈的化療方案
B.自身外周血干細胞移植
C.增加大劑量甲氨蝶呤劑量
D.異基因造血干細胞移植
E.原方案繼續(xù)治療
7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。
如本例早期強化治療期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐、面癱。為明確原因,應(yīng)首先采取哪項診斷措施()
A.復(fù)查骨髓象
B.神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查
C.頭顱CT
D.腦電圖檢查
E.腰椎穿刺,查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞
7歲女孩。因“發(fā)熱1個月余,伴雙下肢疼痛8天”住院。體檢:體溫39℃,面色蒼白,下肢散在出血點,淺表淋巴結(jié)易及,心肺(-),肝肋下4cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)無特殊。血常規(guī):Hb85g/L,WBC25×109/L,N14%,L80%,PLT45×109/L。血涂片示:原始+幼稚細胞4%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個、較小,胞漿少,漿偏藍,漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實為急性淋巴細胞白血病。免疫分型為前B細胞型。細胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在EFV6-CBFA2融合基因。
下列骨髓象哪項與上述診斷相符()
A.異常細胞形態(tài)偏大,胞質(zhì)嗜堿性強,多空泡
B.異常細胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽性
C.異常細胞形態(tài)大,核呈鏡影對稱,且有明顯核仁
D.異常細胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細胞非特異性酯酶染色陽性,可被氟化物抑制