單項選擇題女性病人,57歲。因膽囊結石伴慢性膽囊炎、行經腹腔鏡膽囊切除術。術中以1.5%的異氟烷維持麻醉,輔助小劑量芬太尼。手術進行到1小時后病人的血壓升高、心率增快,將異氟烷的濃度升至2%,效果不良。正確的處理方法為()
A.給予β-阻滯劑以降低心率
B.給予血管擴張劑以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理,等待手術后自然恢復
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1.單項選擇題患者男性,65歲。擬行膽囊切除術。術前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死,自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg,脈搏104次/分。血液生化檢查提示:空腹血糖140mg,血清膽固醇460mg,血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。該病人宜選用的麻醉應是()
A.胸部硬膜外阻滯平面達胸2
B.脊麻阻滯平面達胸6
C.氟烷、氧化亞氮、氧麻醉
D.氯胺酮靜脈復合麻醉
E.適中的全身平衡麻醉
2.單項選擇題患者男性,65歲。擬行膽囊切除術。術前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死,自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg,脈搏104次/分。血液生化檢查提示:空腹血糖140mg,血清膽固醇460mg,血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。加重該病人心律失常的有()
A.氣管插管
B.全麻誘導
C.手術刺激
D.缺02/C02蓄積
E.以上均是
3.單項選擇題患者男性,65歲。擬行膽囊切除術。術前檢查發(fā)現(xiàn)有冠心病、陳舊性心肌梗死,自訴偶有心跳不規(guī)則。血壓170/110mmHg,脈搏104次/分。血液生化檢查提示:空腹血糖140mg,血清膽固醇460mg,血清鉀3.8mmol/L。病人雙親均在50歲左右死于心臟病。全麻誘導最好選用下列哪種藥()
A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.氯胺酮
D.硫噴妥鈉
E.苯巴比妥
4.單項選擇題二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術治療。該患者可使用下列哪種麻醉藥物或方法()
A.誘導用巴比妥類
B.硬膜外阻滯
C.脊麻
D.泮庫溴銨
E.以上均可
5.單項選擇題二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術治療。血卟啉病主要缺乏()
A.維生素A和D
B.維生素B
C.尿卟啉原合成酶
D.卟吩膽色素原
E.2,3-二磷酸甘油酸
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