單項選擇題患者,男性,68歲,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1個月就診,既往慢性支氣管炎病史16年,否認其他病史。吸煙30年,每日2包。X線胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不張。支氣管鏡及病理檢查結果為鱗癌,未見轉移,欲手術切除右下葉,下列哪項檢查提示患者不能進行手術治療()
A.殘氣量/肺總量為50%
B.FEV1為760ml
C.FEV1/FVC75%
D.肺活量為2800ml
E.PaCO250mmHg
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1.單項選擇題患者,男性,68歲,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1個月就診,既往慢性支氣管炎病史16年,否認其他病史。吸煙30年,每日2包。X線胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不張。住院過程中患者突然發(fā)熱,呼吸困難,X線胸片示右下肺阻塞性肺炎,血氣檢查示pH7.43,PaCO258mmHg,PaO250mmHg,即給予面罩吸氧,半小時后患者意識喪失。查體:BP120/80mmHg,雙瞳孔等大正圓,對光反應略遲鈍。為明確診斷應首先進行的檢查是()
A.頭部CT
B.血氣分析
C.心電圖
D.血生化+電解質(zhì)
E.血培養(yǎng)+藥敏
2.單項選擇題患者,男性,68歲,因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1個月就診,既往慢性支氣管炎病史16年,否認其他病史。吸煙30年,每日2包。X線胸片示:右下肺中央型肺癌并右下肺不張。為明確診斷應首先考慮的檢查是()
A.反復留痰找瘤細胞
B.開胸肺活檢
C.CT引導下經(jīng)皮肺穿刺
D.經(jīng)纖維支氣管鏡活檢
E.血液檢查腫瘤標志物
3.單項選擇題患者,男性,62歲,突發(fā)嘔血600ml,黑便4次,共約600g,并伴有意識模糊。既往有肝功能異常史30余年,高血壓、類風濕關節(jié)炎病史8年,長期服用阿司匹林。查體:貧血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(+),血糖5.8mmol/L。靜脈用藥止血應首選()
A.止血芳酸
B.維生素K1
C.奧美拉唑
D.奧曲肽
E.垂體后葉素
4.單項選擇題患者,男性,62歲,突發(fā)嘔血600ml,黑便4次,共約600g,并伴有意識模糊。既往有肝功能異常史30余年,高血壓、類風濕關節(jié)炎病史8年,長期服用阿司匹林。查體:貧血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(+),血糖5.8mmol/L。引起消化道出血的原因最可能是()
A.急性出血性胃炎
B.胃潰瘍并穿孔
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指腸潰瘍出血
5.單項選擇題患者,男性,62歲,突發(fā)嘔血600ml,黑便4次,共約600g,并伴有意識模糊。既往有肝功能異常史30余年,高血壓、類風濕關節(jié)炎病史8年,長期服用阿司匹林。查體:貧血貌,BP75/55mmHg,HR118次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,移動性濁音(+),血糖5.8mmol/L。引起患者意識不清最可能的原因為()
A.肝性腦病
B.腦梗死
C.血容量不足
D.胃癌腦轉移
E.低血糖昏迷
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女,67歲,糖尿病史20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,輕度貧血貌并伴有皮膚出血斑、失眠注意力分散。查體:血壓160/90mmHg。心電圖示左室肥厚,腎小球濾過率70ml/min。應考慮()
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