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單項(xiàng)選擇題男性，55歲，有乙肝病史17年，近2年來(lái)間斷出現(xiàn)腹脹、乏力，漸消瘦。10天周前進(jìn)食不潔飲食后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿量減少。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，心肺未見(jiàn)異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.2×10⁹／L，中性87%；電解質(zhì)K⁺3.4mmol/L，Na⁺137mmol/L，Cl^-97mmol/L，血氨為93μmol/L。下列不屬于該患者并發(fā)癥的是（）

A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹腔積液
E.肝性腦病

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，糖尿病4個(gè)月，平時(shí)血糖控制較好，雙下肢水腫2周。查體：BP120/80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，眼底正常?；?yàn)：尿蛋白5.0g/天，沉渣鏡檢RBC25～30個(gè)/HP，血肌酐正常。考慮臨床診斷為糖尿病合并非糖尿病腎損害，不包括的診斷依據(jù)是（）

A.糖尿病發(fā)病時(shí)間較短
B.血尿明顯
C.腎病綜合征血壓正常
D.腎病綜合征腎功能正常
E.腎病綜合征眼底正常

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，糖尿病4個(gè)月，平時(shí)血糖控制較好，雙下肢水腫2周。查體：BP120/80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，眼底正常?；?yàn)：尿蛋白5.0g/天，沉渣鏡檢RBC25～30個(gè)/HP，血肌酐正常。最后確診為糖尿病合并輕度系膜增生性腎小球腎炎，下列治療最重要的是（）

A.積極控制血糖
B.予ACEI保護(hù)腎功能
C.限制攝入蛋白
D.在控制血壓、血糖的同時(shí)，給予足量足療程的糖皮質(zhì)激素治療
E.應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，糖尿病4個(gè)月，平時(shí)血糖控制較好，雙下肢水腫2周。查體：BP120/80mmHg，雙下肢凹陷性水腫，眼底正常?；?yàn)：尿蛋白5.0g/天，沉渣鏡檢RBC25～30個(gè)/HP，血肌酐正常。對(duì)患者診斷及鑒別診斷幫助最大的檢查是（）

A.腎活檢
B.OGTT
C.血補(bǔ)體測(cè)定
D.糖化血紅蛋白
E.24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，腰背部痛2個(gè)月，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1周。采集病史時(shí)，應(yīng)特別注意詢問(wèn)的是（）

A.有無(wú)腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等病史
B.有無(wú)發(fā)熱
C.發(fā)病前有無(wú)頭痛
D.是否偏食
E.飲食與關(guān)節(jié)痛有無(wú)相關(guān)性

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，22歲，腰背部痛2個(gè)月，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛1周。體查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查的是（）

A.雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)有無(wú)壓痛
B.腮腺有無(wú)壓痛
C.浮髕試驗(yàn)
D.雙腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度
E.牙齦充血情況

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