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單項(xiàng)選擇題患者女性，38歲。軀干、四肢反復(fù)皮疹3年。無全身不適，偶癢。皮疹初發(fā)時(shí)呈綠豆至甲蓋大小，后漸擴(kuò)大，漸呈周邊隆起的暗紅斑。皮疹常持續(xù)數(shù)天或數(shù)周。?？茩z查：軀干和四肢見散在分布的暗紅色斑疹，大小不等。少許皮疹呈同心環(huán)狀。為與結(jié)核樣型麻風(fēng)進(jìn)行鑒別，下列檢查最常用的是（）

A.皮膚劃痕試驗(yàn)
B.結(jié)合菌素試驗(yàn)
C.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)
D.組織病理
E.診斷性治療試驗(yàn)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。?？茩z查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。該病的治療中，除積極應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素外，應(yīng)加強(qiáng)支持、對(duì)癥治療。關(guān)于激素的起始量的使用原則是（）

A.小劑量起始
B.中等劑量起始
C.大劑量起始
D.沖擊劑量起始
E.以上都不正確，應(yīng)該遵循個(gè)體化治療原則

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2.單項(xiàng)選擇題患者男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。?？茩z查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。該患者最先考慮的診斷是（）

A.斑疹-丘疹型多形紅斑
B.水皰-大皰型多形紅斑
C.Steven-Johnson綜合征
D.尋常型天皰瘡
E.皰疹樣皮炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，34歲。因全身紅斑，繼發(fā)水皰和大皰1周入院。皮疹發(fā)生前2個(gè)月車禍傷致外傷性癲癇，口服卡馬西平2周。T38.9℃，血壓110／76mmHg，心率108次／分。?？茩z查：面、頸、軀干和四肢大片狀紅斑、丘疹，并見密集分布于軀干和四肢的水皰和大皰，并見部分血皰。尼氏征陽性。眼結(jié)膜、口腔黏膜、肛門和外生殖器黏膜見糜爛，陰囊糜爛滲出明顯。應(yīng)該注意該病常伴有內(nèi)臟的損害，其中最常見的是（）

A.繼發(fā)性肺部感染
B.肝臟損害
C.心臟損害
D.腎臟損害
E.胃腸道損害

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2～3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體：T38.2℃，血壓110／76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹，皮疹邊界清楚，呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。該患者最應(yīng)考慮的診斷是（）

A.過敏性皮炎
B.丘疹性蕁麻疹
C.多形紅斑
D.點(diǎn)滴型銀屑病
E.慢性蕁麻疹

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2～3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體：T38.2℃，血壓110／76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹，皮疹邊界清楚，呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。若為門診患者，首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝腎功能
D.電解質(zhì)
E.血糖

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲。全身皮疹逐漸增多1周。皮疹發(fā)生前2～3天有頭痛、低熱和乏力病史。查體：T38.2℃，血壓110／76mmHg。軀干、四肢散在分布紅色斑疹、斑丘疹，皮疹邊界清楚，呈離心性擴(kuò)大。部分皮損呈虹膜樣損害。在病史采集中，尤其應(yīng)注意收集的信息是（）

A.發(fā)病前飲食情況
B.發(fā)病前有無可疑感染和服藥病史
C.性生活史
D.有無內(nèi)臟疾病病史
E.工作環(huán)境中有無可疑接觸過敏史

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。專科檢查：全身皮膚黏膜無黃染，未見風(fēng)團(tuán)，劃痕征陰性。四肢散在堅(jiān)實(shí)性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血，少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。該患者首先考慮的鑒別診斷是（）

A.扁平苔蘚
B.慢性單純性苔蘚
C.結(jié)節(jié)性癢疹
D.丘疹性蕁麻疹
E.尋常疣

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。專科檢查：全身皮膚黏膜無黃染，未見風(fēng)團(tuán)，劃痕征陰性。四肢散在堅(jiān)實(shí)性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血，少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。該患者首先考慮的診斷是（）

A.扁平苔蘚
B.慢性單純性苔蘚
C.結(jié)節(jié)性癢疹
D.丘疹性蕁麻疹
E.尋常疣

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9.單項(xiàng)選擇題患者女性，28歲。四肢皮疹伴陣發(fā)性劇烈瘙癢半年。?？茩z查：全身皮膚黏膜無黃染，未見風(fēng)團(tuán)，劃痕征陰性。四肢散在堅(jiān)實(shí)性丘疹和結(jié)節(jié)。部分皮損表面破潰、出血，少許血痂。皮損以四肢伸側(cè)為重。為緩解此類皮損的瘙癢程度，通常選用的外用皮質(zhì)激素藥物是（）

A.弱效激素
B.中效激素
C.強(qiáng)效激素
D.中效或弱效激素
E.中效或強(qiáng)效激素

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，30歲。頸項(xiàng)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)皮疹伴陣發(fā)性瘙癢反復(fù)發(fā)作4年。?？茩z查：頸后、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)見扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔蘚化。皮損局限。該病最常見的鑒別診斷是（）

A.扁平苔蘚
B.慢性濕疹
C.原發(fā)性皮膚淀粉樣變
D.局限性瘙癢癥
E.慢性單純性苔蘚

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