單項選擇題患者,男,38歲,腋下及腹股溝皮疹2年,皮疹反復發(fā)作。體格檢查:腋窩及腹股溝處乳頭狀肉芽增生,邊緣有水皰,有臭味。家族中無類似疾病史。皮膚直接免疫病理示表皮棘細胞間IgG和(或)C3網狀沉積。該病最可能的診斷為()
A.家族性慢性良性天皰瘡
B.增殖型天皰瘡
C.濕疹
D.體癬,股癬
E.尋常型天皰瘡
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1.單項選擇題患者,女,6歲,軀干、上肢水皰伴瘙癢。體檢:軀干,手及前臂屈側紅斑基礎上有米粒至綠豆大小水皰,水皰為張力性,環(huán)狀排列,尼氏征(-),口腔黏膜無損害。皮膚直接免疫病理顯示:基底膜帶處IgA呈線狀沉積。該病首選的治療藥物為()
A.糖皮質激素
B.抗生素
C.B族維生素
D.氨苯砜
E.雷公藤
2.單項選擇題患者,女,6歲,軀干、上肢水皰伴瘙癢。體檢:軀干,手及前臂屈側紅斑基礎上有米粒至綠豆大小水皰,水皰為張力性,環(huán)狀排列,尼氏征(-),口腔黏膜無損害。皮膚直接免疫病理顯示:基底膜帶處IgA呈線狀沉積。該病最可能的診斷為()
A.兒童線狀IgA大皰病
B.IgA型天皰瘡
C.皰疹樣皮炎
D.先天性大皰性表皮壞死松解癥
E.兒童類天皰瘡
3.單項選擇題患者,女,58歲,軀干、四肢反復水皰伴癢1年余。體格檢查:軀干、四肢大小不等的紅斑,紅斑基礎上見綠豆至蠶豆大小的水皰,皰壁緊張,尼氏征(-)。實驗室檢查:皮膚直接免疫病理顯示在皮膚基底膜帶處有IgG和C3呈線狀沉積。需進一步確診該病,最有價值的輔助檢查是()
A.皮膚組織病理
B.皮膚直接免疫病理
C.間接免疫病理
D.鹽裂間接免疫病理
E.皰液涂片檢查
4.單項選擇題患者,女,58歲,軀干、四肢反復水皰伴癢1年余。體格檢查:軀干、四肢大小不等的紅斑,紅斑基礎上見綠豆至蠶豆大小的水皰,皰壁緊張,尼氏征(-)。實驗室檢查:皮膚直接免疫病理顯示在皮膚基底膜帶處有IgG和C3呈線狀沉積。該病最可能的診斷為()
A.BP
B.BP或EBA
C.線狀IgA大皰病
D.皰疹樣皮炎
E.皰疹樣天皰瘡
5.單項選擇題患者,男,46歲,口腔糜爛1年,軀干水皰6個月。體格檢查:軀干見蠶豆大小的水皰,壁薄,基底紅,尼氏征(+);并見較多糜爛面,表面有污穢痂皮;口腔黏膜糜爛。實驗室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常;肝腎功能正常;ESR正常。該病治療首選藥物()
A.CTX
B.糖皮質激素
C.氨苯砜
D.MTX
E.免疫球蛋白
6.單項選擇題患者,男,46歲,口腔糜爛1年,軀干水皰6個月。體格檢查:軀干見蠶豆大小的水皰,壁薄,基底紅,尼氏征(+);并見較多糜爛面,表面有污穢痂皮;口腔黏膜糜爛。實驗室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常;肝腎功能正常;ESR正常。該病最可能的診斷為()
A.多形紅斑
B.BP
C.皰疹樣皮炎
D.尋常型天皰瘡
E.EBA
7.單項選擇題患者,男,46歲,口腔糜爛1年,軀干水皰6個月。體格檢查:軀干見蠶豆大小的水皰,壁薄,基底紅,尼氏征(+);并見較多糜爛面,表面有污穢痂皮;口腔黏膜糜爛。實驗室檢查:血尿及大便常規(guī)檢查正常;肝腎功能正常;ESR正常。確診該病,最有價值的輔助檢查為()
A.皮膚直接免疫病理檢查
B.皮膚組織病理檢查
C.鹽裂間接免疫病理檢查
D.皰液涂片檢查
E.全身檢查尋找腫瘤
8.單項選擇題患者男性,63歲,因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個月"而入院。體檢:除腋下和腹股溝外,在胸腹部亦可見數個櫻桃大小的大皰,基底略紅,皰壁緊張,皰液澄清,尼氏征陰性。化驗:皮損處直接免疫熒光檢查發(fā)現基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積,診斷為大皰性類天皰瘡。該例首選治療是()
A.糖皮質激素
B.免疫抑制劑
C.四環(huán)素加煙酰胺
D.氨苯砜
E.紅霉素
9.單項選擇題患者男性,63歲,因"腋下與腹股溝部位緊張性大皰2個月"而入院。體檢:除腋下和腹股溝外,在胸腹部亦可見數個櫻桃大小的大皰,基底略紅,皰壁緊張,皰液澄清,尼氏征陰性?;灒浩p處直接免疫熒光檢查發(fā)現基底膜帶有IgG和C3呈線狀沉積,診斷為大皰性類天皰瘡?;颊邔嶒炇覚z查下列說法不正確的是()
A.組織病理檢查示表皮下水皰
B.電鏡檢查發(fā)現水皰位于透明板內
C.直接免疫熒光檢查在90%的患者可見IgG呈線狀沉積于基底膜帶
D.鹽裂皮膚檢查可見IgG沉積在近表皮側
E.10%~80%的患者血清中有抗表皮基底膜帶的循環(huán)抗體,其滴度與皮損嚴重程度及病情活動性之間有平行關系
10.單項選擇題患者,男,34歲,半年前反復出現口腔潰瘍,有灼痛且不易愈合;近兩個月來在頭面、頸部、胸背、腋下及腹股溝部起紅斑,1周后陸續(xù)在紅斑基礎上出現黃豆至蠶豆大小水皰,部分還可融合成大皰,皰壁薄且松弛,尼氏征陽性,水皰破裂后所形成的糜爛不易愈合,故前來就診。確診的最佳輔助檢查是()
A.電鏡檢查
B.檢測有無天皰瘡抗體
C.取皮損或皮損周圍"正常皮膚"直接免疫熒光檢查
D.細胞學涂片
E.鹽裂皮膚間接免疫熒光檢查