單項選擇題

患者，女，24歲，G1P0，宮內(nèi)孕40周，破水24小時，胎兒手脫出陰道口來診。檢查：產(chǎn)婦腹痛拒按，煩躁不安，脈搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分

入院行體檢時，最有早期診斷意義的依據(jù)是（）

A．肉眼血尿
B．可見陰道內(nèi)多量鮮血流出
C．子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及
D．產(chǎn)婦疼痛難忍，呼叫
E．臍下病理縮復環(huán)隨宮縮上升


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1.單項選擇題患者，24歲，G1P0，孕40周，頭位臨產(chǎn)8小時，宮口開大5cm。提示：自然破水，羊水清，胎心不規(guī)律，110～130次／分，胎心監(jiān)測圖像為變異減速。此時最可能的原因是()

A.宮縮過強致胎盤血流量減少
B.子宮血管內(nèi)紅細胞攜氧不足
C.胎盤功能減退
D.臍帶受壓
E.胎頭受壓
F.胎兒窘迫

4.多項選擇題患者，女性，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：行縮宮素激惹試驗：多次宮縮后連續(xù)出現(xiàn)晚期減速。最可能的診斷是()

A.可疑胎兒宮內(nèi)窘迫
B.胎頭受壓
C.臍帶受壓
D.胎兒過度成熟
E.胎盤功能減退
F.胎盤功能正常
G.胎血鈣化

5.單項選擇題患者，女性，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：行生物物理評分為4分。此時最佳的處理方法()

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩
B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.繼續(xù)觀察胎心變化
E.等待陰道自然分娩
F.灌腸，口服米非司酮
G.陰道放置米索前列醇引產(chǎn)

7.多項選擇題患者，女性，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：胎心監(jiān)護為無反應型。下一步需作何檢查()

A.縮宮素激惹試驗（OCT）
B.胎兒生物物理評分
C.宮縮應激試驗（CST）
D.腹部B超檢查
E.羊膜鏡檢查
F.胎兒心電圖
G.胎兒頭皮血的PH檢查

8.多項選擇題患者，女性，26歲，孕1產(chǎn)0，妊娠36周，自覺胎動減少1天就診。提示：查體；BP120／78mmHg，胎位左枕前，無宮縮，胎心145次／分。初步需要做哪些檢查了解胎兒情況()

A.四步觸診
B.B型超聲
C.胎兒超聲心動圖檢查
D.血清胎盤生乳素（HPL）值測定
E.縮宮素激惹試驗
F.無激惹試驗
G.胎兒頭皮血PH值測定
H.羊水脂肪細胞出現(xiàn)率

9.多項選擇題患者，女性，35歲，G3P0，妊娠37周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血多量，無腹痛，妊娠28周后反復出血4次，曾予保胎治療。術(shù)后患者詢問前置胎盤如何預防()

A.加強產(chǎn)前檢查
B.積極預防與治療妊高征
C.妊娠時避免仰臥及腹部外傷
D.盡量避免多次刮宮、多產(chǎn)、產(chǎn)褥感染
E.避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低
F.懷孕時戒煙戒酒，防止被動吸煙
G.妊娠后臥床休息