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多項(xiàng)選擇題4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無(wú)顯著異常。提示：血液分析報(bào)告：WBC：5．8×10⁹／L，PLT：480×10⁹／L，Hb：59g／LMCV：93．5fl，MCH：31．7pg，MCHC：339g／L，Rc：0．004。針對(duì)病因?qū)W診斷目前應(yīng)做什么檢查項(xiàng)目（）

A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵，總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.CooMb’S試驗(yàn)
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.結(jié)腸鏡檢查
I.心臟彩色多普勒

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1.多項(xiàng)選擇題4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無(wú)顯著異常。提示：經(jīng)過(guò)上述檢查，復(fù)查血常規(guī)報(bào)告：WBC：6．23×10⁹／L，PLT：454×10⁹／L，Hb：43g／LMCV：91．5fl，MCH：32．7pg，MCHC：329g／L，Rc：0．003。目前應(yīng)急診作什么處理（）

A.2：1等張含鈉液擴(kuò)容
B.輸注紅細(xì)胞懸液
C.應(yīng)用激素
D.應(yīng)用抗生素
E.應(yīng)用強(qiáng)心藥
F.給氧

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2.多項(xiàng)選擇題4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無(wú)顯著異常。提示：檢查報(bào)告血清結(jié)合珠蛋白：0．71g/L（0．3～2．1g／L），血清鐵：正常．鐵飽和度61．5％；血紅蛋白電泳：HbF：4．2％，HbA：1．8％，父母血紅蛋白電泳：正常；Coomb試驗(yàn)：直接間接均陰性。根據(jù)上述檢查結(jié)果及病史，目前可以排除的疾病是（）

A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.白血病
F.自身免疫性溶血性貧血
G.消化道畸形

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3.單項(xiàng)選擇題4個(gè)月零22天女性患兒，因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別于入院前半月及入院前3個(gè)月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，心前區(qū)聞及柔和SMⅡ／Ⅵ，雙肺無(wú)顯著異常。提示：患者系雙胎之大，產(chǎn)重1．7kg，36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是（）

A.血液分析+網(wǎng)織紅細(xì)胞
B.尿液分析
C.大便隱血
D.出血時(shí)間
E.凝血時(shí)間
F.腎功能
G.肝功能

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4.多項(xiàng)選擇題女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無(wú)效。查體：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3／6SM，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無(wú)異常。目前應(yīng)采取以下哪些處理措施（）

A.外科手術(shù)
B.應(yīng)用20％甘露醇脫水
C.應(yīng)用敏感抗生素
D.物理或藥物降溫
E.輸血
F.融栓治療

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5.多項(xiàng)選擇題女，9歲，因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年，發(fā)熱20天，抽搐1次入院。在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無(wú)效。查體：T39℃，P126次／分，R34次／分，W22kg，神清，神萎，口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白，消瘦，雙肺可聞及粗中濕啰音，心音有力，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3／6SM，粗糙，腹軟，全腹壓痛，未捫及包塊，脾左肋下1cm，四肢無(wú)異常。提示：采用聯(lián)合抗生素治療3天，仍然發(fā)熱、咳嗽，體溫37．5～38．6℃，進(jìn)食半流質(zhì)飲食，無(wú)嘔吐，再次抽搐1次。下一步治療應(yīng)做哪些調(diào)整（）

A.根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果更換抗生素
B.介入治療
C.繼續(xù)融栓治療
D.感染不能控制時(shí)可考慮外科摘除贅生物
E.支持治療
F.應(yīng)用抗癲癇藥物

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