多項選擇題4個月零22天女性患兒,因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉。體檢:生長發(fā)育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,無皮疹及黃疸。呼吸急促,心前區(qū)聞及柔和SMⅡ/Ⅵ,雙肺無顯著異常。需要進一步詢問的重要病史包括()
A.妊娠是否足月
B.生產方式
C.喂養(yǎng)史
D.產重
E.籍貫
F.產時有無胎母輸血
G.單胎或雙胎
H.家族中有無類似疾病史
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1.單項選擇題4個月零22天女性患兒,因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉。體檢:生長發(fā)育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,無皮疹及黃疸。呼吸急促,心前區(qū)聞及柔和SMⅡ/Ⅵ,雙肺無顯著異常。提示:骨髓報告:增生活躍,以粒系增生為主,紅系增生減低占5%,以晚幼紅為主,淋巴系比例正常,巨核細胞正常,血小板易見。目前應作什么判斷()
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.純紅細胞再生障礙性貧血
D.白血病
E.巨細胞病毒肝炎
F.高雪病
G.溶血危象
2.單項選擇題4個月零22天女性患兒,因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉。體檢:生長發(fā)育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,無皮疹及黃疸。呼吸急促,心前區(qū)聞及柔和SMⅡ/Ⅵ,雙肺無顯著異常。提示:輸血后血液分析結果:WBC:7.2×109/L,PLT:312×109/L,Hb:63g/LMCV:97.5fl,MCH:30.7pg,MCHC:344g/L,Rc:0.003,胸片未見胸腺腫大征象。針對原發(fā)病應用什么藥()
A.利尿劑
B.腎上腺皮質激素
C.促紅細胞生成素
D.抗生素
E.葉酸
F.維生素B12G.GM-CSF
3.多項選擇題4個月零22天女性患兒,因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉。體檢:生長發(fā)育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,無皮疹及黃疸。呼吸急促,心前區(qū)聞及柔和SMⅡ/Ⅵ,雙肺無顯著異常。提示:血液分析報告:WBC:5.8×109/L,PLT:480×109/L,Hb:59g/LMCV:93.5fl,MCH:31.7pg,MCHC:339g/L,Rc:0.004。針對病因學診斷目前應做什么檢查項目()
A.血清結合珠蛋白
B.血清鐵,總鐵結合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.CooMb’S試驗
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.結腸鏡檢查
I.心臟彩色多普勒
4.多項選擇題4個月零22天女性患兒,因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉。體檢:生長發(fā)育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,無皮疹及黃疸。呼吸急促,心前區(qū)聞及柔和SMⅡ/Ⅵ,雙肺無顯著異常。提示:經(jīng)過上述檢查,復查血常規(guī)報告:WBC:6.23×109/L,PLT:454×109/L,Hb:43g/LMCV:91.5fl,MCH:32.7pg,MCHC:329g/L,Rc:0.003。目前應急診作什么處理()
A.2:1等張含鈉液擴容
B.輸注紅細胞懸液
C.應用激素
D.應用抗生素
E.應用強心藥
F.給氧
5.多項選擇題4個月零22天女性患兒,因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉。體檢:生長發(fā)育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,無皮疹及黃疸。呼吸急促,心前區(qū)聞及柔和SMⅡ/Ⅵ,雙肺無顯著異常。提示:檢查報告血清結合珠蛋白:0.71g/L(0.3~2.1g/L),血清鐵:正常.鐵飽和度61.5%;血紅蛋白電泳:HbF:4.2%,HbA:1.8%,父母血紅蛋白電泳:正常;Coomb試驗:直接間接均陰性。根據(jù)上述檢查結果及病史,目前可以排除的疾病是()
A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.白血病
F.自身免疫性溶血性貧血
G.消化道畸形
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就診時,查體最易發(fā)現(xiàn)的陽性體征為()。
題型:單項選擇題
最可能的體重是()。
題型:單項選擇題
局部該如何處理()。
題型:單項選擇題
若出現(xiàn)膿胸,應給予的最佳治療為()。
題型:單項選擇題
法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作的緊急處理包括()。
題型:多項選擇題
法洛四聯(lián)癥青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于()。
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患兒于清晨突發(fā)暈厥,其原因最大可能是()。
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以下檢查有助明確診斷的是()。
題型:單項選擇題
緊急處理不包括()。
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早產兒、低體重兒宜于生后多久給予鐵劑預防營養(yǎng)性缺鐵性貧血()。
題型:單項選擇題