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單項(xiàng)選擇題女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg／dl（125mmol／L）。進(jìn)一步治療建議（）。

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.胰島素

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1.單項(xiàng)選擇題女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤(rùn)型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）。

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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2.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，58歲，體型肥胖，因"多飲、多食、多尿1個(gè)月余"來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血壓病史5年。
若口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖13.5mmol／L，本例最可能的診斷為（）。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病傾向
D.繼發(fā)性糖尿病
E.糖耐量異常

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，體型肥胖，因"多飲、多食、多尿1個(gè)月余"來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應(yīng)選擇（）。

A.飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+口服降糖藥
B.口服降糖藥+胰島素
C.胰島素
D.飲食控制+運(yùn)動(dòng)療法+胰島素
E.飲食控制+胰島素

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，58歲，體型肥胖，因"多飲、多食、多尿1個(gè)月余"來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血壓病史5年。
為確立診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.復(fù)查尿糖
B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
C.測(cè)定血漿胰島素水平
D.測(cè)定尿中酮體水平
E.測(cè)定血漿C肽水平

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）。

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動(dòng)劑

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6.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
最可能的診斷是（）。

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

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7.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握（）。

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β₂受體激動(dòng)劑

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8.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。首選的輔助檢查（）。

A.血?dú)夥治?br /> B.血液常規(guī)檢查
C.肺功能測(cè)定
D.胸部X線檢查
E.心電圖檢查

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9.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）。

A.胸腔積液
B.肺氣腫
C.氣胸
D.支氣管哮喘
E.大葉性肺炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，吸煙40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。為改善呼吸功能（）。

A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素
B.進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉
C.長(zhǎng)期應(yīng)用解痙平喘藥
D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染
E.長(zhǎng)期服用祛痰止咳藥

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