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單項(xiàng)選擇題男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是（）。

A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補(bǔ)液
E.補(bǔ)充堿性藥物

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1.單項(xiàng)選擇題男，70歲，軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（）。

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血?dú)夥治?BUN、Cr
D.恤酮體+血?dú)夥治?br /> E.血乳酸+血?dú)夥治?/p>

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2.單項(xiàng)選擇題女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）。

A.飲食及運(yùn)動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素

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3.單項(xiàng)選擇題女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個(gè)月后空腹血糖163mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg／dl（125mmol／L）。進(jìn)一步治療建議（）。

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.胰島素

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4.單項(xiàng)選擇題女，48歲，近1個(gè)月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）。

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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5.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，58歲，體型肥胖，因"多飲、多食、多尿1個(gè)月余"來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血壓病史5年。
若口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖13.5mmol／L，本例最可能的診斷為（）。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病傾向
D.繼發(fā)性糖尿病
E.糖耐量異常

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，58歲，體型肥胖，因"多飲、多食、多尿1個(gè)月余"來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應(yīng)選擇（）。

A.飲食控制+運(yùn)動療法+口服降糖藥
B.口服降糖藥+胰島素
C.胰島素
D.飲食控制+運(yùn)動療法+胰島素
E.飲食控制+胰島素

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7.單項(xiàng)選擇題 患者，女性，58歲，體型肥胖，因"多飲、多食、多尿1個(gè)月余"來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血壓病史5年。
為確立診斷最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.復(fù)查尿糖
B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)
C.測定血漿胰島素水平
D.測定尿中酮體水平
E.測定血漿C肽水平

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8.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）。

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動劑

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9.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
最可能的診斷是（）。

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

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10.單項(xiàng)選擇題 男性，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。此后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次／分。
為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握（）。

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β₂受體激動劑

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