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單項選擇題患者，男性，58歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦。劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。糞便潛血試驗陽性。該患者診斷最可能為（）。

A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.賁門失弛緩征
E.炎癥性腸病

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1.單項選擇題患者，男性，58歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦。劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。糞便潛血試驗陽性。如患者行胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、頻繁嘔吐墨綠色胃內(nèi)容物，體檢發(fā)現(xiàn)腸鳴音減弱，停止排氣排便，最有可能為以下哪項手術(shù)并發(fā)癥（）。

A.胃腸吻合口瘺
B.術(shù)后胃出血
C.傾倒綜合征
D.術(shù)后梗阻
E.堿性反流性胃炎

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2.單項選擇題患者，男性，58歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦。劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。糞便潛血試驗陽性。如患者經(jīng)檢查確診為胃癌，未見明顯轉(zhuǎn)移，應(yīng)首選哪項治療（）。

A.單純手術(shù)
B.局部放療
C.單純化療
D.手術(shù)+術(shù)后化療
E.手術(shù)+術(shù)后化療+放療

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3.單項選擇題患者，男性，58歲，腹脹、腹痛半年余，生命征穩(wěn)定，查體：消瘦。劍突下壓痛。胃食管吞鋇造影示胃壁僵硬，蠕動減弱，胃小彎近幽門側(cè)可見胃輪廓內(nèi)龕影，大小約5cm×5cm。糞便潛血試驗陽性。為確診患者應(yīng)行下列哪項檢查（）。

A.腹部CT平掃+增強
B.纖維胃鏡活檢
C.剖腹手術(shù)探查
D.膠囊胃鏡
E.PET／CT

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4.單項選擇題男，70歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。最可能的診斷是（）。

A.糖尿病腎病
B.糖尿病性神經(jīng)病變
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.糖尿病乳酸性酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

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5.單項選擇題男，70歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。最主要的治療措施是（）。

A.抗感染
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補液
E.補充堿性藥物

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6.單項選擇題男，70歲，軟弱無力，進食減少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急診檢查：BP70／50mmHg，神志不清，皮膚干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無糖尿病史。為明確診斷，除血糖測定外，首選的檢查是（）。

A.血電解質(zhì)+BUN、Cr
B.糖基化血紅蛋白+BUN、Cr
C.血氣分析+BUN、Cr
D.恤酮體+血氣分析
E.血乳酸+血氣分析

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7.單項選擇題女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。給患者的治療建議是（）。

A.飲食及運動治療
B.雙胍類降血糖藥
C.磺脲類降血糖藥
D.α-葡萄糖苷酶抑制劑
E.胰島素

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8.單項選擇題女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。按以上建議治療3個月后空腹血糖163mg／dl（8.6mmol／L），餐后血糖225mg／dl（125mmol／L）。進一步治療建議（）。

A.氯磺丙脲
B.格列齊特
C.二甲雙胍
D.阿卡波糖
E.胰島素

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9.單項選擇題女，48歲，近1個月感口渴，飲水量增至每天2000ml。身高156cm，體重71kg，空腹血糖180mg／dl（10mmol／L），餐后血糖252mg／dl（14mmol／L），系初次發(fā)現(xiàn)血糖高，過去無糖尿病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核，降血糖治療宜（）。

A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.增加一種口服降血糖藥
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療

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10.單項選擇題 患者，女性，58歲，體型肥胖，因"多飲、多食、多尿1個月余"來診，查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血壓病史5年。
若口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖13.5mmol／L，本例最可能的診斷為（）。

A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病傾向
D.繼發(fā)性糖尿病
E.糖耐量異常

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