單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲。全身皮疹4天伴癢,病程中伴有發(fā)熱,每天最高體溫為38.4℃,同時(shí)有四肢大關(guān)節(jié)的輕度酸痛。皮疹時(shí)起時(shí)消。既往無(wú)異常。體檢:咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大。全身大小不等的風(fēng)團(tuán)。如果該患者的皮損不容易消退,且消退后遺留瘀斑或色素沉著斑,應(yīng)考慮下列哪類(lèi)疾?。ǎ?/strong>
A.變應(yīng)性血管炎
B.蕁麻疹性血管炎
C.藥疹(蕁麻疹型)
D.慢性蕁麻疹
E.急性蕁麻疹
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢:面部輕度腫脹,皮膚發(fā)硬,不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變;雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起;多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限,不能平舉。該病最常見(jiàn)的死亡原因是()。
A.腎損害
B.心臟損害
C.皮膚損害
D.肺損害
E.感染
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢:面部輕度腫脹,皮膚發(fā)硬,不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變;雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起;多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限,不能平舉。該患者最可能的診斷()。
A.局限性硬皮病
B.系統(tǒng)性硬皮病
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.混合性結(jié)締組織病
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,40歲。面部皮膚腫脹,發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢:面部輕度腫脹,皮膚發(fā)硬,不能捏起;張口受限;耳后、頸部,前胸部皮膚異色病樣改變;雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起;多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限,不能平舉。如果該患者行ENA多肽抗體譜測(cè)定,最可能出現(xiàn)的陽(yáng)性抗體為()。
A.SSA抗體
B.SSB抗體
C.dsDNA抗體
D.ssDNA抗體
E.Scl-70抗體
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,5歲。面部皮損6個(gè)月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢:雙上眼瞼對(duì)稱(chēng)性紫紅色的斑疹,輕度腫脹,雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)紅色的斑丘疹,表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難,肌力3級(jí),雙下肢肌力4級(jí)。該患者最可能的診斷是()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.重癥肌無(wú)力
E.干燥綜合征
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,5歲。面部皮損6個(gè)月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢:雙上眼瞼對(duì)稱(chēng)性紫紅色的斑疹,輕度腫脹,雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見(jiàn)紅色的斑丘疹,表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難,肌力3級(jí),雙下肢肌力4級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查,特異性最高的血清肌酶是()。
A.CK
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.LDH及其同工酶
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為確診需要做病理,活檢取材最好包括()。
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