單項選擇題女性,28歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后第5天,腹部持續(xù)性脹痛不適,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐,肛門停止排便排氣。腹部檢查:全腹膨脹,未見腸型、蠕動波。全腹壓痛,輕度反跳痛。腸鳴音消失。立位X線腹部平片可見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面。據(jù)此可診斷為()

A.急性不完全性結(jié)腸梗阻
B.急性機械性高位小腸梗阻
C.急性機械性低位小腸梗阻
D.急性完全性機械性小腸梗阻
E.麻痹性腸梗阻


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1.單項選擇題以下對直腸癌保肛手術(shù)(SSR)的論述,錯誤的是()

A.腹膜返折以上的直腸癌僅有向上的淋巴擴散,行Dixon術(shù)即已足夠
B.腹膜返折以下、齒線以上的直腸癌兼有向上和側(cè)方的淋巴引流,保肛手術(shù)亦可達根治
C.直腸癌遠端切除以不少于2cm為宜,在癌腫遠端2.5cm處切除可使94%患者獲得遠端腸段安全切除
D.高惡性病例、癌細胞侵犯齒線,有向下的淋巴擴散,仍可保肛
E.低位直腸癌施行APR和SSR,兩者的局部復(fù)發(fā)率無顯著性差異,提示行SSR是可行的,并不增加局部復(fù)發(fā)的危險

2.單項選擇題結(jié)腸癌早期無明顯臨床癥狀,病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)癥狀。以下不是結(jié)腸癌癥狀的是()

A.排便習(xí)慣和糞便性狀改變
B.間歇性腹痛伴噯氣
C.腹部包塊
D.腸梗阻表現(xiàn)
E.貧血、消瘦

3.單項選擇題診斷腸梗阻必須明確的問題中,不包括()

A.是否有腸梗阻存在或梗阻的原因是什么
B.是機械性梗阻還是麻痹性梗阻
C.是單純性梗阻還是絞窄性梗阻
D.是部分性梗阻還是完全性腸梗阻
E.是部分性閉襻還是完全性閉襻

4.單項選擇題腸梗阻的主要病理生理變化是()

A.腸膨脹和腸壞死
B.體液喪失
C.電解質(zhì)紊亂
D.感染和毒素吸收
E.以上都是

7.單項選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛,除麥氏點、Lanz點外,還有Morris點,其位置是()

A.右髂前上棘與臍連線的中點處
B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點處
C.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點
D.右髂前上棘與臍連線的中、外1/3處
E.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1/3處

8.單項選擇題慢性闌尾炎診斷的要點中,最重要的依據(jù)是()

A.既往有典型急性闌尾炎病史,右下腹反復(fù)疼痛
B.鋇灌腸造影闌尾不充盈
C.右下腹有固定性壓痛
D.胃腸功能紊亂
E.腹瀉與便秘交替

9.單項選擇題急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是()

A.膿腫形成
B.局限性或彌漫性腹膜炎
C.內(nèi)、外瘺形成
D.化膿性門靜脈炎
E.膿毒血癥、感染性休克

10.單項選擇題急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)特點中,最具診斷意義的是()

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
B.惡心、嘔吐
C.白細胞和中性粒細胞計數(shù)增高
D.右下腹麥氏點壓痛
E.排除其他腹痛性疾病

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