單項選擇題女性,49歲,近半年數次發(fā)生右上腹疼痛,惡心、嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射,檢查:肥胖體質,血壓110/80mmHg,脈搏90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。經治療疼痛未緩解,反而持續(xù)性加重,右上腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃,此時可能的診斷為()

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.膽總管結石
D.結石性壞疽性膽囊炎
E.膽囊結石進入膽總管并堵塞遠端


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8.單項選擇題李某,女,72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術,采用經右上腹腹直肌切口。術后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹,第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感,隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該病人的處理措施不正確的是()

A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內容物;或用消毒碗、盆扣住傷口,急送手術室
B.麻醉后,剪除切口縫線,防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口,檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后,再逐一打結,必要時加減張縫合
E.先不予處理,觀察后再說

10.單項選擇題脾臟體積增大(脾大)是脾臟疾病的主要表現(xiàn),其病因中,不包括()

A.免疫反應所致反應性脾大
B.紅細胞破壞所致反應性脾大
C.充血性脾大
D.創(chuàng)傷性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸潤性脾大