男性,54歲,反復(fù)膿血便半年,每天3~4次,在當(dāng)?shù)卦?quot;痢疾"治療無明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹、軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。
首選的輔助檢查()
A.大便細(xì)菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.B超
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A.慢性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌
男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。
此情況多見于()
A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
A.抗生素治療
B.胃腸減壓
C.手術(shù)引流
D.補(bǔ)液觀察
E.中藥治療
A.胃切除過多
B.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴(yán)
C.腹腔未放置引流
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)
男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進(jìn)食冷熱適當(dāng),定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當(dāng),并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。
采取首選治療方案()
A.用解痙,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治療
B.放置胃管胃腸減壓,補(bǔ)液,觀察
C.放置胃管胃腸減壓,準(zhǔn)備手術(shù)
D.放置胃管胃腸減壓,用西咪替?。浊柽潆遥╈o脈滴注觀察
E.解痙,止痛,靜脈滴注西咪替丁(甲氰咪胍),觀察
A.胃潰瘍并穿孔
B.胃竇炎
C.胃癌
D.十二指腸球部潰瘍并穿孔
E.十二指腸球炎
患者男性,43歲。間斷嘔血、黑便2年入院,無發(fā)熱、無黃染?;颊呒韧几窝缀蟾斡不?年。入院體檢:一般情況佳,腹稍膨隆、軟,肝脾未及,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。入院檢查CT檢查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管靜脈曲張。肝功能:膽紅素正常,白蛋白36g/L,入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù),術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38~39℃,腹腔引流出深色污濁的液體約200ml,伴輕度上腹疼痛。
查體:上腹壓痛,無明顯反跳痛和肌緊張,傷口未見異常患者的可能診斷是()
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
A.血常規(guī)、肝功能和乙肝五項
B.CT檢查
C.口服亞甲藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出
D.胃鏡檢查
E.腹平片
A.鎮(zhèn)靜,止痛
B.支持治療
C.穿刺引流
D.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察
E.即行剖腹探查術(shù)
A.膽囊穿孔
B.乙狀結(jié)腸穿孔
C.肝破裂
D.結(jié)腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
最新試題
97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤不超過()。
關(guān)于胰腺損傷的敘述錯誤的是()。
一中年患者十二指腸潰瘍大出血,7小時內(nèi)已輸血100ml,BP75/50mmHg,脈搏140次/分,腸鳴音活躍,此時應(yīng)()。
胃癌的患者,雖沒有幽門梗阻,但病理證實(shí)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,其治療原則是()。
女性,40歲,左胸壁腫塊半個月,X線攝片發(fā)現(xiàn)左第7肋骨破壞,擬診肋骨腫瘤,在胸外科做切除,病理證實(shí)甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。隨后檢查甲狀腺,發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺葉上有腫塊約2.5cm,質(zhì)偏硬,而后行甲狀腺切除,證實(shí)是癌腫()
直徑2cm肝癌,局限于左外葉邊緣者,應(yīng)行()
一粘連性腸梗阻的患者,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇。體檢:腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張,腸鳴音10~12次/分,未聞及氣過水聲。宜采取何種措施()。
畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后,突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,嘔吐頻繁,不含膽汁,上腹部偏右有壓痛。最可能的診斷是()。
上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度的影響()
迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時,附加幽門成形術(shù)的目的是()。