單項(xiàng)選擇題男,55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體:構(gòu)音障礙,一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),眼球震顫。確診的首選檢查為()
A.腰椎穿刺
B.頭顱CT
C.TCD
D.X線(xiàn)片
E.B超
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1.單項(xiàng)選擇題男,55歲。突然頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小時(shí)。查體:構(gòu)音障礙,一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),眼球震顫。最可能的診斷為()
A.腦栓塞
B.小腦出血
C.大腦皮質(zhì)出血
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.殼核出血
2.單項(xiàng)選擇題一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重,多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該患者出現(xiàn)上述癥狀是()
A.開(kāi)關(guān)現(xiàn)象
B.劑末現(xiàn)象
C.肌張力障礙
D.雙相運(yùn)動(dòng)障礙
E.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙
3.單項(xiàng)選擇題一帕金森病患者,服用"美多巴"1年余,近1周開(kāi)始出現(xiàn)陣發(fā)性行動(dòng)遲緩、肢體震顫加重,多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)以下最恰當(dāng)?shù)奶幚聿话ǎǎ?/a>
A.增加每日服藥次數(shù)
B.減少服藥劑量
C.增加每次服藥劑量
D.加用DA受體激動(dòng)劑
E.縮短兩次服藥間隔時(shí)間
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計(jì)算力均減退,行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是()
A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲,進(jìn)行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計(jì)算力均減退,行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮()
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮