單項(xiàng)選擇題36歲。男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。有助于診斷的檢查是()
A.流行性出血熱病毒特異IgM
B.鉤端螺旋體凝集試驗(yàn)
C.OT試驗(yàn)
D.胸片
E.痰培養(yǎng)
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1.單項(xiàng)選擇題36歲。男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。最可能的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.流行性出血熱
C.鉤端螺旋體病肺大出血型早期
D.大葉性肺炎
E.支氣管擴(kuò)張癥伴感染
2.單項(xiàng)選擇題36歲。男性農(nóng)民,高熱持續(xù)1周,漸畏寒、高熱、身痛、腰背肌肉痛,球結(jié)膜充血,蛋白尿(+++),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不斷,氣促,喉中痰聲嚕嚕,心率110次/分,口唇青紫。控制肺出血的主要治療為()
A.止血敏
B.利福平
C.第三代頭孢
D.青霉素與大劑量氫化可的松
E.鎮(zhèn)靜劑
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗(yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1:400(+)。病人為肺出血型鉤端螺旋體病,肺出血機(jī)制是()
A.機(jī)體對(duì)病原體及其有毒物質(zhì)的超敏反應(yīng)
B.肺微血管內(nèi)皮細(xì)胞損害
C.肺內(nèi)微血管彌漫性血栓形成
D.血小板減少
E.血中有抗凝物質(zhì)存在
4.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗(yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1:400(+)。作為病原治療下列哪種藥物為首選()
A.頭孢拉定
B.喹諾酮類
C.氨基糖甙類
D.青霉素
E.大環(huán)內(nèi)脂類
5.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。漁民,因高熱、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。體檢:體溫39.2℃,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍煩躁,結(jié)合膜充血,肺部可聞濕啰音,肝肋下2cm。檢驗(yàn):WBC18.5×109/L,血清凝集溶解試驗(yàn)1:400(+)。下列哪項(xiàng)不是肺出血型的誘發(fā)因素()
A.治療不及時(shí)
B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體
C.赫氏反應(yīng)誘發(fā)
D.患者未接種菌苗,免疫力低
E.彌散性血管內(nèi)凝血
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