男性，37歲。兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1×1cm大小皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性。
本病人的首選治療方案（）
A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
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男性，37歲。兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1×1cm大小皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm/h，CRP增高，RF高滴度陽性。
哪項(xiàng)使你考慮到該病的可能性（）
A.雙側(cè)胸腔積液
B.類風(fēng)濕因子陽性
C.皮下結(jié)節(jié)
D.血沉增快
E.關(guān)節(jié)特點(diǎn)
A.目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解
B.治療原則中包括去除誘因
C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一
D.最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑
E.重癥患者可行激素沖擊治療
A.血清C3、C4下降
B.白細(xì)胞減少和淋巴細(xì)胞絕對(duì)值減少
C.抗ds-DNA抗體升高
D.抗Sm抗體升高
E.血沉加快
A.口腔潰瘍和抗核抗體陽性
B.肝脾腫大，脫發(fā)和雷諾現(xiàn)象
C.胸腔積液，雷諾現(xiàn)象和LE細(xì)胞陽性
D.心包積液，低補(bǔ)體血癥和皮膚狼瘡帶陽性
E.行為異常、幻覺，全血細(xì)胞減少和RF陽性
A.阿司匹林或其他非甾體消炎藥
B.糖類皮質(zhì)激素
C.氯喹
D.環(huán)磷酰胺
E.血漿置換
最新試題
根據(jù)以上病史還需作進(jìn)一步檢查，下列檢查中，你認(rèn)為對(duì)診斷最為關(guān)鍵的檢查是（）（）
下述哪一項(xiàng)關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯(cuò)誤的（）
假如檢驗(yàn)結(jié)果為腎功能正常，抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體均陰性，抗RNP抗體強(qiáng)陽性，病人最可能診斷是（）
系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是（）。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常出現(xiàn)的血液系統(tǒng)改變是（）。
為減少疾病活動(dòng)，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是（）
關(guān)于Schober試驗(yàn)的描述正確的是（）。
女性，30歲。高熱6周，弛張型，發(fā)熱時(shí)軀體和顏面有一過性紅色斑丘疹，伴四肢關(guān)節(jié)酸痛，白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞90.5%，血沉56mm/h，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培養(yǎng)（-），胸X線無異常（）
骨關(guān)節(jié)炎的基本病理是（）