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單項選擇題患者男性，30歲。從小性格倔強，固執(zhí)，易發(fā)脾氣。中學時學習成績相當好，但總覺得同學嫉妒他的才能，總是用異樣的目光看他。愛頂撞班主任，覺得他的想法經(jīng)常是錯誤的。對其他人、包括班里同學，甚至自己的父親，不管他們做什么事，說什么話，都從心里懷疑。工作中被調(diào)離機關到一個下屬公司當了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?，嫉妒他的才干，為此憤憤不平，多次給上級部門寫信控告。妻子說他有病，便認為是她變心了，懷疑妻子有作風問題。因為人際關系不佳，糾紛較多，家屬帶其來就診。采集病史時應特別注意詢問（）

A.心理社會應激史
B.既往軀體疾病史
C.早年的人格特點
D.生長發(fā)育史
E.有無腦外傷病史

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1.單項選擇題患者男性，30歲。從小性格倔強，固執(zhí)，易發(fā)脾氣。中學時學習成績相當好，但總覺得同學嫉妒他的才能，總是用異樣的目光看他。愛頂撞班主任，覺得他的想法經(jīng)常是錯誤的。對其他人、包括班里同學，甚至自己的父親，不管他們做什么事，說什么話，都從心里懷疑。工作中被調(diào)離機關到一個下屬公司當了一名普通工作人員?；颊呔蛿喽ㄓ腥烁愎?，嫉妒他的才干，為此憤憤不平，多次給上級部門寫信控告。妻子說他有病，便認為是她變心了，懷疑妻子有作風問題。因為人際關系不佳，糾紛較多，家屬帶其來就診。此病人最可能的診斷是（）

A.反社會型人格障礙
B.沖動型人格障礙
C.回避型人格障礙
D.偏執(zhí)型人格障礙
E.表演型人格障礙

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2.單項選擇題女性病人，23歲。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇車禍，雙雙被送進醫(yī)院。其男友不治身亡，而病人本人受輕傷。正在給病人包扎傷口時，病人突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動，表情恐懼。此病人最可能的診斷是（）

A.急性應激障礙
B.創(chuàng)傷后應激障礙
C.分離（轉(zhuǎn)換）障礙
D.病理性激情發(fā)作
E.躁狂狀態(tài)

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3.單項選擇題男性，19歲，大學新生?；颊咦杂赘改改鐞?，從未離開過父母，生活自理能力較差。2012年遠離家鄉(xiāng)去某大學就讀。入學初期，患者生活自理能力差，軍訓時動作慢。約2周后，患者哭著給家人打電話，說不想讀書了，要求轉(zhuǎn)學回家鄉(xiāng)。經(jīng)家人及輔導員勸說后勉強堅持學習，但同學發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常不吃早餐，喜歡臥床。不修邊幅，活動減少，不與人交談，有時曠課，有時獨自流淚。檢查發(fā)現(xiàn)，患者交談切題，自訴心情不好，不想學習，訴飯菜不好吃，住房條件又不好，因此想回家，想父母。覺得注意力難以集中，頭腦昏昏沉沉。食欲差。訴從沒有過自殺念頭。該患者首選的治療藥物是（）

A.利培酮
B.奧氮平
C.多奈哌齊
D.氯硝西泮
E.帕羅西汀

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4.單項選擇題男性，19歲，大學新生?；颊咦杂赘改改鐞?，從未離開過父母，生活自理能力較差。2012年遠離家鄉(xiāng)去某大學就讀。入學初期，患者生活自理能力差，軍訓時動作慢。約2周后，患者哭著給家人打電話，說不想讀書了，要求轉(zhuǎn)學回家鄉(xiāng)。經(jīng)家人及輔導員勸說后勉強堅持學習，但同學發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常不吃早餐，喜歡臥床。不修邊幅，活動減少，不與人交談，有時曠課，有時獨自流淚。檢查發(fā)現(xiàn)，患者交談切題，自訴心情不好，不想學習，訴飯菜不好吃，住房條件又不好，因此想回家，想父母。覺得注意力難以集中，頭腦昏昏沉沉。食欲差。訴從沒有過自殺念頭。該患者目前最可能的診斷是（）

A.抑郁障礙
B.廣泛性焦慮障礙
C.適應障礙
D.創(chuàng)傷后應激障礙
E.急性應激障礙

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5.單項選擇題女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來診。患者2年前懷疑丈夫有外遇，為求報復，接受一男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時感到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴重影響了工作和生活。不愿出門，擔心大家都知道自己曾經(jīng)“出軌過”，認為大家都在議論自己是個“壞女人”。按照等級診斷，患者應首先考慮（）

A.抑郁癥
B.廣泛性焦慮障礙
C.精神分裂癥
D.強迫障礙
E.社交焦慮障礙

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6.單項選擇題女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來診。患者2年前懷疑丈夫有外遇，為求報復，接受一男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時感到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴重影響了工作和生活。不愿出門，擔心大家都知道自己曾經(jīng)“出軌過”，認為大家都在議論自己是個“壞女人”?；颊呓?jīng)門診數(shù)次心理咨詢后明白自己的擔心是多余的，僅一次外出吃飯不與“出軌”掛鉤，但仍害怕并避免與異性接觸，此時最可能的診斷為（）

A.抑郁癥
B.廣泛性焦慮障礙
C.精神分裂癥
D.強迫障礙
E.社交焦慮障礙

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7.單項選擇題女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來診?；颊?年前懷疑丈夫有外遇，為求報復，接受一男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時感到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴重影響了工作和生活。不愿出門，擔心大家都知道自己曾經(jīng)“出軌過”，認為大家都在議論自己是個“壞女人”。以下治療藥物，哪種不合適（）

A.文拉法辛
B.氟西汀
C.舍曲林
D.利培酮
E.帕羅西汀

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8.單項選擇題 52歲退休女性。自訴近1年來因提前退休無所事事，加之一些家庭矛盾處理不當逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，夢多。近8個月以來，覺胸悶、心慌、周身烘熱，莫名其妙緊張，總預感會發(fā)生不好的事情，又說不出具體事情，因而時刻提心吊膽。愛發(fā)火，家人因其性格大變不愿與其多接近，加重其多疑性格。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，半夢半醒時曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現(xiàn)。既往有高血壓病史，余無特殊。
患者入院后因?qū)嶒炇覚z查正常，不愿服用藥物，要求出院觀察。出院后1個月內(nèi)幾乎每周出現(xiàn)胸悶心慌，大汗淋漓伴瀕死感，胸痛明顯，四肢麻木，服“速效救心丸”后1小時漸好轉(zhuǎn)，再次送去某院。此時首先考慮哪種檢查（）

A.腦電圖、腦CT或MRI
B.心電圖、心肌酶譜
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D.甲狀腺功能
E.肺功能

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9.單項選擇題52歲退休女性。自訴近1年來因提前退休無所事事，加之一些家庭矛盾處理不當逐漸出現(xiàn)失眠，以入睡困難為主，夢多。近8個月以來，覺胸悶、心慌、周身烘熱，莫名其妙緊張，總預感會發(fā)生不好的事情，又說不出具體事情，因而時刻提心吊膽。愛發(fā)火，家人因其性格大變不愿與其多接近，加重其多疑性格。近半月以來癥狀更加明顯，幾乎通宵不能入睡，半夢半醒時曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現(xiàn)。既往有高血壓病史，余無特殊。入院后查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺輕度腫大，雙上肢細微震顫，以下哪項檢查最為重要（）

A.腦電圖、腦CT或MRI
B.心電圖、心肌酶譜
C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
D.T3、T4、TSH
E.肺功能

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10.單項選擇題某男，44歲，會計。自訴反復出現(xiàn)感到工作吃力，思考困難，脾氣大，伴頭痛失眠等20年來診。癥狀時輕時重。患者自覺工作后記憶力下降明顯，思考問題吃力，腦子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不從心。自述心情尚可，無胸悶心慌。癥狀時重時輕，每遇不快之事上述癥狀加重、失眠，如遇喜事，則癥狀消失或明顯減輕。此患者最可能的診斷（）

A.抑郁障礙
B.廣泛性焦慮障礙
C.神經(jīng)衰弱
D.早期精神分裂癥
E.癔病

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