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單項(xiàng)選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動(dòng)過(guò)速及尿量很少，并且通氣壓力增加。監(jiān)測(cè)患者的有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)將發(fā)現(xiàn)（）

A.CO降低，CVP、PAWP均升高
B.CO降低，CVP、PAWP也降低
C.CO和CVP降低，PAWP升高
D.CO和PAWP降低，CVP升高
E.CO、CVP、PAWP均升高

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1.單項(xiàng)選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動(dòng)過(guò)速及尿量很少，并且通氣壓力增加。入ICU5小時(shí)后患者出現(xiàn)神志不清，予多巴胺及去甲腎上腺素后血壓95／56mmHg，行頭顱CT檢查未見(jiàn)明顯的出血和梗死病灶，僅有腦腫脹。此時(shí)最主要的治療是（）

A.甘露醇降顱內(nèi)壓
B.醒腦靜催醒
C.采取措施降低腹腔內(nèi)壓
D.是否有遲發(fā)性出血，再次剖腹探查
E.行腦去骨瓣解壓術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題一位被卡車撞到的行人，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝撕裂傷、胰撕裂傷、雙側(cè)的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血腫，緊急腹部探查手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，患者經(jīng)大量輸液、輸血及加溫，仍低血壓、心動(dòng)過(guò)速及尿量很少，并且通氣壓力增加。下列檢查最合適這種情況診斷判斷的是（）

A.尿比重
B.動(dòng)脈造影
C.胸部CT
D.測(cè)量膀胱壓力
E.放置肺動(dòng)脈導(dǎo)管

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。水腫、尿少1周。血壓150／100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血紅蛋白80g／L。該患者最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

A.高鉀血癥
B.高鈉血癥
C.高鈣血癥
D.低磷血癥
E.高鎂血癥

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。水腫、尿少1周。血壓150／100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血紅蛋白80g／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.腎前性急性腎功能不全
B.急性腎小管壞死
C.急性間質(zhì)性腎炎
D.腎后性急性腎功能不全
E.急性腎小球腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，27歲。水腫、尿少1周。血壓150／100mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白（++++），紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血紅蛋白80g／L。下列檢查有助于明確診斷的是（）

A.補(bǔ)液試驗(yàn)
B.尿滲透壓測(cè)定
C.腎活檢
D.腎動(dòng)脈造影
E.腎臟B超

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。進(jìn)食后突然嘔血300ml，鮮紅色，并排黑便2次。查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，質(zhì)韌，少量腹水。預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，不應(yīng)采取的措施為（）

A.輸血，糾正凝血功能紊亂
B.利尿，消除腹水
C.支鏈氨基酸靜滴
D.弱酸液灌腸
E.抗炎治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。進(jìn)食后突然嘔血300ml，鮮紅色，并排黑便2次。查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，質(zhì)韌，少量腹水。該患者消化道出血的最可能原因是（）

A.靜脈破裂出血
B.毛細(xì)血管破裂出血
C.膽道出血
D.肝破裂出血
E.賁門撕裂出血

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。進(jìn)食后突然嘔血300ml，鮮紅色，并排黑便2次。查體：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，質(zhì)硬，脾肋下3cm，質(zhì)韌，少量腹水。如行急診胃鏡檢查，出血最多見(jiàn)的部位是（）

A.食管上1／3
B.食管中1／3
C.食管下1／3
D.食管全程
E.食管未累及

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，既往體健。因"皮膚、鞏膜黃染10天，神志不清2天"入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等鎮(zhèn)痛藥物。查體：神志淺昏迷，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol／L，ALT1749U／L。對(duì)該患者神志不清的原因，無(wú)幫助的檢查是（）

A.頭部CT
B.血氨
C.腦脊液
D.腦電圖
E.肝活檢

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，72歲，既往體健。因"皮膚、鞏膜黃染10天，神志不清2天"入院。發(fā)病前因"坐骨神經(jīng)痛"曾服用"布洛芬（芬必得）"等鎮(zhèn)痛藥物。查體：神志淺昏迷，全身皮膚及鞏膜黃染，未見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及。血總膽紅素185μmol／L，ALT1749U／L。如該患者經(jīng)保肝藥物治療效果不佳，病情有惡化，在行肝移植前最合適的治療方案是（）

A.繼續(xù)保肝藥物維持
B.人工肝
C.中藥
D.使用肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子
E.壞死肝切除術(shù)

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