患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
給予患者氯氮平400mg/d合并利培酮4mg/d，患者出現(xiàn)坐立不安、反復(fù)找大夫要求用藥，此時(shí)氯氮平濃度400ng/ml，心率120次/分，應(yīng)考慮為（）
A.病情加重
B.作態(tài)行為
C.藥源性不良反應(yīng)
D.心因性反應(yīng)
E.合并認(rèn)知癥狀
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患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
氯氮平和去甲氯氮平濃度750ng/ml，心率120次/分。下一步治療措施適宜的是（）
A.減少劑量合并氯丙嗪
B.減少劑量合并利培酮
C.減少劑量合并碳酸鋰
D.減少劑量合并地西泮
E.減少劑量合并卡馬西平
患者男性，20歲。憑空聞聲5年，自語(yǔ)、自笑，生活懶散，沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng)，思維內(nèi)向性，情感淡漠，在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為?；颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平750mg/d治療6個(gè)月。目前氯氮平600mg/d治療14個(gè)月，幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。
制定進(jìn)一步治療措施前，必須完成的評(píng)估不包括（）
A.血常規(guī)
B.藥物濃度
C.腹部B超
D.腦電圖
E.心電圖
A.抑郁狀態(tài)
B.焦慮狀態(tài)
C.癡呆狀態(tài)
D.譫妄狀態(tài).
E.童樣癡呆
A.丙戊酸鈉
B.氟西汀
C.氟哌啶醇
D.丁螺環(huán)酮
E.碳酸鋰
A.不用處理
B.人工月經(jīng)周期
C.適當(dāng)減少藥物劑量
D.換用氟哌啶醇
E.換用奧氮平
A.氟西汀
B.碳酸鋰
C.氯氮平
D.利培酮
E.勞拉西泮
患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開(kāi)朗，愛(ài)好廣泛，好與人交往。3周來(lái)因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門(mén)，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，無(wú)自殺企圖。
患者經(jīng)心境穩(wěn)定劑合并西酞普蘭20mg/d治療2個(gè)月后抑郁緩解，針對(duì)此患者，西酞普蘭維持時(shí)間一般不超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間（）
A.1個(gè)月
B.3個(gè)月
C.6個(gè)月
D.12個(gè)月
E.24個(gè)月
患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開(kāi)朗，愛(ài)好廣泛，好與人交往。3周來(lái)因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門(mén)，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，無(wú)自殺企圖。
對(duì)患者最適宜的藥物治療措施是（）
A.阿米替林
B.文拉法辛
C.地西泮
D.碳酸鋰
E.卡馬西平
患者男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。病前性格外向，開(kāi)朗，愛(ài)好廣泛，好與人交往。3周來(lái)因被女友提出分手后，表現(xiàn)郁悶、不上課、不出門(mén)，對(duì)以前喜歡的活動(dòng)失去興趣，整日飲啤酒消愁。其父40多歲患雙相情感障礙，自殺身亡。精神檢查可引出明顯的情感低落，無(wú)自殺企圖。
在藥物治療前必須獲得的檢查結(jié)果（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.腎功能
E.胸片
10歲男性，小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。因上課注意力不集中，學(xué)習(xí)困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級(jí)以來(lái)上課注意力明顯不集中，經(jīng)常開(kāi)小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做，拖拖拉拉，經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意，考試成績(jī)從一、二年級(jí)的前20名，下滑到第40多名，這學(xué)期期末考試，數(shù)學(xué)竟然沒(méi)考及格?；颊哌€經(jīng)常丟三落四，1個(gè)月就丟了三次東西。
如果家屬不同意使用藥物治療，目前哪種治療方案較適合（）
A.行為治療+家庭治療
B.精神分析治療+家庭治療
C.住院觀察
D.社區(qū)內(nèi)矯正
E.暴露療法
最新試題
患者女性，52歲。因情緒低、體重下降、失眠5個(gè)月，加重2周輕生觀念入院。既往冠心病2年，心電圖示：T波低平，最佳藥物治療方案為（）
患者言語(yǔ)緩慢、語(yǔ)量減少，語(yǔ)聲甚低，自覺(jué)“腦子不靈了”，腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問(wèn)題困難。該癥狀是（）
患者，男性，15歲。4個(gè)月前急性起病，意識(shí)清晰，言語(yǔ)難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，片段性耳聞人語(yǔ)幻聽(tīng)，被跟蹤感。以下哪種治療最合適（）
心理動(dòng)力學(xué)（psychodynamics）學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立者是（）
患者女性，45歲。因活動(dòng)增多、夸大、吹牛5個(gè)月，加重2周入院。服用碳酸鋰1.5g／d治療期間出現(xiàn)意識(shí)模糊、行為忙亂、粗大震顫、幾乎徹夜不眠，進(jìn)一步處理正確的是（）
來(lái)訪(fǎng)者女性，29歲。被人毆打后發(fā)病，興奮、話(huà)多，行為幼稚，穿鞋時(shí)左右腳穿反，反著拿梳子梳頭，但是能打毛衣，與人打牌，問(wèn)她今年多大了，答“12歲”，問(wèn)其“100-7”等于幾，答“30”。對(duì)此來(lái)訪(fǎng)者比較簡(jiǎn)捷的治療技術(shù)是（）
男，16歲，學(xué)生。近1年來(lái)，每次進(jìn)教室門(mén)時(shí)必須在門(mén)口心里默念三遍“我沒(méi)遲到”才進(jìn)教室，而且必須左腳先進(jìn)，如果錯(cuò)了，必須退出重走，患者痛苦不已，最可能的診斷是（）
患者聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動(dòng)。健談，說(shuō)話(huà)滔滔不絕、口若懸河、出口成章，述腦子反應(yīng)快，特別靈活，好像機(jī)器加了“潤(rùn)滑油”，思維敏捷，概念一個(gè)接一個(gè)不斷涌現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)話(huà)增多，語(yǔ)速加快，說(shuō)話(huà)的主題極易隨環(huán)境而改變，也有音韻聯(lián)想或字意聯(lián)想。此表現(xiàn)為（）
患者，女性，25歲，確診為“強(qiáng)迫癥”。害怕把自己身子弄臟，因此不敢坐、不敢碰周?chē)臇|西，如果不小心碰到就會(huì)感覺(jué)全身不舒服。住院當(dāng)天，病房護(hù)士將其所穿衣物全部換下，患者雖然當(dāng)時(shí)覺(jué)得極度害怕，但是當(dāng)天就不再害怕碰周?chē)臇|西了。請(qǐng)問(wèn)該護(hù)士采用的是哪種治療干預(yù)技術(shù)。（）
三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（TCAs）導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，包括（）