單項選擇題患者女性，40歲，雙手近端指間關節(jié)痛2個月，晨僵，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小時末。為確診首要的檢查是（）
A.抗核抗體譜
B.C反應蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗體
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1.單項選擇題患者男性，30歲，進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。檢查首選（）
A.胸部透視
B.胸部CT
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.纖維支氣管鏡
2.單項選擇題患者男性，30歲，進餐時突發(fā)呼吸困難，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮（）
A.急性左心衰竭
B.心絞痛
C.肺氣腫
D.支氣管異物
E.肺梗死
3.單項選擇題患者女性，65歲，確診為乙肝后肝硬化8年，腹脹伴雙下肢水腫2個月，加重伴無尿3天。查體蛙狀腹，腹部靜脈曲張，液波震顫陽性，雙下肢可凹性水腫?；炑c120mmol/L，BUN19mmol/L。診斷最可能是（）
A.慢性腎小球腎炎
B.肝性腦病
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征
E.急性腎衰竭
4.單項選擇題患者男性，58歲，腹瀉3個月余，為果醬樣大便，查體腹軟，無包塊，無壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性。診斷最可能是（）
A.克羅恩病
B.腸結(jié)核
C.急性細菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.腸易激綜合征
5.單項選擇題男性，30歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。該患者診斷首先考慮（）
A.有機磷農(nóng)藥中毒
B.腦卒中
C.腦梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
6.單項選擇題男性，30歲，晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊，呼之不應，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細數(shù)，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。為明確診斷，最有意義的檢查是（）
A.頭顱X線片
B.血COHb濃度
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.頭顱CT
7.單項選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。穿孔后幾小時內(nèi)手術效果較好（）
A.36小時
B.24小時
C.8小時
D.12小時
E.10小時
8.單項選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。最有助于潰瘍穿孔診斷的體征是（）
A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.肝濁音界消失
D.腹部移動性濁音（-）
E.腸鳴音亢進
9.單項選擇題男性，36歲，患十二指腸潰瘍6年，突發(fā)上腹劇痛3小時，繼而全腹痛、大汗、面色蒼白，四肢發(fā)涼。查體：全腹壓痛，反跳痛?？紤]有潰瘍病穿孔的可能。為明確診斷，應做（）
A.胃鏡
B.血常規(guī)
C.腹部立位平片
D.鋇劑造影
E.胸部透視
10.單項選擇題患者，女性，48歲，發(fā)現(xiàn)患2型糖尿病2個月余。測空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小時12.3mmol/L，BMI28.9kg/m2；糖化血紅蛋白8.8%。（）
降糖藥物首選
A.二甲雙胍
B.混合胰島素
C.阿卡波糖
D.中效胰島素
E.長效胰島素