單項選擇題患者男性,55歲,因"上消化道大出血"就診。體查:上腹部腫塊,中等硬度,表現(xiàn)光滑、活動、無壓痛。上消化道造影見胃底部4cm圓形充盈缺損,邊緣整齊,中間可見"臍樣"龕影。最合適的治療方案是()
A.手術切除
B.放療+化療
C.生物治療
D.化療
E.免疫治療
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1.單項選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關節(jié)痛2個月,晨僵,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。本例最可能的診斷是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.指關節(jié)炎
D.雷諾綜合征
E.骨性關節(jié)炎
2.單項選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關節(jié)痛2個月,晨僵,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。在未確診時的治療首選()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.免疫抑制劑
C.血漿交換療法
D.NSAID+抗瘧藥
E.氯喹
3.單項選擇題患者女性,40歲,雙手近端指間關節(jié)痛2個月,晨僵,有時腫,伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹,雙手近端指間關節(jié)有壓痛,腫不明顯,無畸形。X線檢查無明顯改變。血白細胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小時末。為確診首要的檢查是()
A.抗核抗體譜
B.C反應蛋白
C.HLA-B27
D.MIR
E.抗心磷脂抗體
4.單項選擇題患者男性,30歲,進餐時突發(fā)呼吸困難,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。檢查首選()
A.胸部透視
B.胸部CT
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.纖維支氣管鏡
5.單項選擇題患者男性,30歲,進餐時突發(fā)呼吸困難,吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。臨床診斷首先考慮()
A.急性左心衰竭
B.心絞痛
C.肺氣腫
D.支氣管異物
E.肺梗死
6.單項選擇題患者女性,65歲,確診為乙肝后肝硬化8年,腹脹伴雙下肢水腫2個月,加重伴無尿3天。查體蛙狀腹,腹部靜脈曲張,液波震顫陽性,雙下肢可凹性水腫?;炑c120mmol/L,BUN19mmol/L。診斷最可能是()
A.慢性腎小球腎炎
B.肝性腦病
C.肝腎綜合征
D.肝肺綜合征
E.急性腎衰竭
7.單項選擇題患者男性,58歲,腹瀉3個月余,為果醬樣大便,查體腹軟,無包塊,無壓痛、反跳痛,移動性濁音陰性。診斷最可能是()
A.克羅恩病
B.腸結核
C.急性細菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.腸易激綜合征
8.單項選擇題男性,30歲,晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊,呼之不應,唇呈櫻桃紅色,呼吸淺慢,脈搏細數(shù),發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。該患者診斷首先考慮()
A.有機磷農(nóng)藥中毒
B.腦卒中
C.腦梗死
D.癔病
E.一氧化碳中毒
9.單項選擇題男性,30歲,晨起時發(fā)現(xiàn)神志模糊,呼之不應,唇呈櫻桃紅色,呼吸淺慢,脈搏細數(shù),發(fā)現(xiàn)室內(nèi)煤氣管道泄漏。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.頭顱X線片
B.血COHb濃度
C.血氧飽和度
D.心電圖
E.頭顱CT
10.單項選擇題男性,36歲,患十二指腸潰瘍6年,突發(fā)上腹劇痛3小時,繼而全腹痛、大汗、面色蒼白,四肢發(fā)涼。查體:全腹壓痛,反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。穿孔后幾小時內(nèi)手術效果較好()
A.36小時
B.24小時
C.8小時
D.12小時
E.10小時