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單項(xiàng)選擇題男，33歲，有貧血臨床表現(xiàn)，肝、脾腫大；血紅蛋白74g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，白細(xì)胞、血小板正常，骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)（-）；Ham試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常；自溶試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，診斷為遺傳性溶血性貧血最可能的診斷是（）

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
B.G6PD缺乏癥
C.PK缺乏癥
D.不穩(wěn)定血紅蛋白病
E.珠蛋白生成障礙性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題男，33歲，有貧血臨床表現(xiàn)，肝、脾腫大；血紅蛋白74g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞15％，白細(xì)胞、血小板正常，骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍，Coombs試驗(yàn)（-）；Ham試驗(yàn)（-），紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)正常；自溶試驗(yàn)增強(qiáng)，加葡萄糖不糾正，加ATP糾正，診斷為遺傳性溶血性貧血Coombs試驗(yàn)對(duì)診斷何種病有意義（）

A.PNH
B.再生障礙性貧血
C.G6PD缺乏癥
D.珠蛋白生成障礙性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題男，34歲，頭暈乏力2年余，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20％；尿膽紅素（-），尿膽原1280（+），尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白13．8μg／L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占49％，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主本例最可能診斷是（）

A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白生成障礙性貧血
C.PNH
D.自身免疫性溶血性貧血
E.PK缺乏癥

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3.單項(xiàng)選擇題男，34歲，頭暈乏力2年余，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20％；尿膽紅素（-），尿膽原1280（+），尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白13．8μg／L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占49％，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值（）

A.骨髓鐵染色
B.糖水試驗(yàn)
C.血清游離血紅蛋白測(cè)定
D.Ham試驗(yàn)
E.Coombs試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題男，34歲，頭暈乏力2年余，加重伴皮膚黃染1個(gè)月；檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白52g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板51×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞20％；尿膽紅素（-），尿膽原1280（+），尿含鐵血黃素陽(yáng)性，血清鐵蛋白13．8μg／L；骨髓檢查示增生活躍，紅系占49％，以中幼、晚幼紅細(xì)胞增生為主再詢問(wèn)病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要（）

A.有無(wú)服用藥物史
B.有無(wú)電離輻射史
C.有無(wú)消化道出血史
D.有無(wú)膽石癥史
E.有無(wú)醬油色尿發(fā)作史

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5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，油漆工人，因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)淤點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／分，心尖SMⅡ，肝脾未觸及；檢驗(yàn)結(jié)果：紅細(xì)胞2．0×10¹²／L，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞3．0×10⁹／L，血小板35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．4％，MCV90fl根據(jù)上述發(fā)現(xiàn)最可能的診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)
C.巨幼細(xì)胞貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.PNH

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