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單項(xiàng)選擇題患者，女性，18歲。既往無(wú)心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次／分，心前區(qū)可聞及3級(jí)收縮期雜音，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音。能快速緩解癥狀的措施是（）

A.毛花苷丙靜脈注射
B.呋塞米靜脈注射
C.多巴酚丁胺靜脈滴注
D.馬上使用有效的抗生素
E.大劑量激素使用

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，18歲。既往無(wú)心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次／分，心前區(qū)可聞及3級(jí)收縮期雜音，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）

A.慢性風(fēng)濕性心瓣膜病
B.急性風(fēng)濕性心臟病
C.亞急性心內(nèi)膜炎
D.急性肺炎
E.二尖瓣腱索斷裂

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，18歲。既往無(wú)心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次／分，心前區(qū)可聞及3級(jí)收縮期雜音，雙肺底可聞及細(xì)小濕啰音。為明確診斷需做的關(guān)鍵檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部CT
C.心臟超聲
D.血沉
E.抗"O"

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3.單項(xiàng)選擇題患者，老年男性。因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解1小時(shí)后急診。來(lái)院后，首先要做的檢查是（）

A.抽血化驗(yàn)心肌酶學(xué)
B.胸部CT檢查除外氣胸
C.床旁心電圖檢查
D.仔細(xì)地全身體檢
E.冠狀動(dòng)脈造影

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4.單項(xiàng)選擇題患者，老年男性。因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解1小時(shí)后急診。如果是心肌梗死并出現(xiàn)休克表現(xiàn)時(shí)，處理最可靠的是（）

A.快速輸液
B.升壓、強(qiáng)心藥的使用
C.急診行冠狀動(dòng)脈造影并行血管再通
D.IABP的使用
E.溶栓治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者，老年男性。因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解1小時(shí)后急診。如出現(xiàn)快速的室性心律失常，血壓低，急需用（）

A.胺碘酮（可達(dá)龍）
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.同步電復(fù)律
E.快速輸液

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6.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，55歲?；顒?dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛1年余，1個(gè)月來(lái)，發(fā)作次數(shù)增多，每天3～5次，多在午睡、夜間睡眠時(shí)或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含服硝酸甘油2～5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。
該患者心功能評(píng)分等級(jí)是（）

A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3級(jí)
D.4級(jí)
E.5級(jí)

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲?；顒?dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛1年余，1個(gè)月來(lái)，發(fā)作次數(shù)增多，每天3～5次，多在午睡、夜間睡眠時(shí)或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含服硝酸甘油2～5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。目前國(guó)際上通用的評(píng)價(jià)腦復(fù)蘇結(jié)局的評(píng)分系統(tǒng)是（）

A.GLS
B.MMSE
C.GPS
D.NIHSS
E.HAMD

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲?；顒?dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛1年余，1個(gè)月來(lái)，發(fā)作次數(shù)增多，每天3～5次，多在午睡、夜間睡眠時(shí)或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含服硝酸甘油2～5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。能與急性心肌梗死鑒別診斷的是（）

A.超聲心動(dòng)圖
B.心肌酶譜
C.血脂
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.胸片

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲?；顒?dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛1年余，1個(gè)月來(lái)，發(fā)作次數(shù)增多，每天3～5次，多在午睡、夜間睡眠時(shí)或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含服硝酸甘油2～5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖改變（）

A.心電圖無(wú)明顯改變
B.相關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波
C.相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高
D.相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段下移
E.相關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲?；顒?dòng)時(shí)心前區(qū)疼痛1年余，1個(gè)月來(lái)，發(fā)作次數(shù)增多，每天3～5次，多在午睡、夜間睡眠時(shí)或晨起發(fā)作，持續(xù)20分鐘以上緩解，含服硝酸甘油2～5分鐘后緩解。臨床診斷為變異型心絞痛。
可以首選的治療藥物是（）

A.β受體阻滯劑
B.硝酸酯類
C.鈣拮抗劑
D.抗血小板聚集藥物
E.α受體阻滯劑

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