單項選擇題患者,女性,62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。該患者的病灶考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎,其典型的臨床表現(xiàn)是()
A.夏科三聯(lián)癥陽性
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽性
D.雷諾五聯(lián)癥陽性
E.右上腹陣發(fā)性絞痛
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1.單項選擇題患者,女性,62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。該患者初步診斷()
A.革蘭染色陽性球菌膿毒癥性休克
B.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥性休克
C.SIRS
D.膿毒癥
E.嚴(yán)重膿毒癥
2.單項選擇題患者,女性,62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。關(guān)于革蘭陽性球菌膿毒血癥,下列錯誤的是()
A.致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌
B.常繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等
C.休克發(fā)生早
D.少尿或無尿不明顯
E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見
3.單項選擇題患者,男性,30歲。因重癥肺炎行機械通氣2周,體溫正常5天,最近又發(fā)熱3天,體溫38.5~39℃。查體:雙下肺可聞及散在濕啰音,氣道分泌物為黃色黏痰,右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié),無膿液滲出。
如果導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(>10CFU),從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致,細(xì)菌為MRSA,需加用哪種對明確診斷最有價值的檢查是()
A.從頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)
B.氣道分泌物培養(yǎng)
C.胸部CT
D.痰液涂片找抗酸桿菌
E.放射性核素肺通氣血流掃描
4.單項選擇題
患者,男性,30歲。因重癥肺炎行機械通氣2周,體溫正常5天,最近又發(fā)熱3天,體溫38.5~39℃。查體:雙下肺可聞及散在濕啰音,氣道分泌物為黃色黏痰,右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié),無膿液滲出。
如果導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽性(>10CFU),從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致,細(xì)菌為MRSA,需加用哪種抗菌藥物()
A.青霉素
B.頭孢曲松
C.頭孢唑林
D.氟康唑
E.萬古霉素
5.單項選擇題患者,男性,52歲。有肝硬化病史。因"發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天,神志模糊2小時"來院。查體:相對緩脈,左下肺散在濕啰音。WBC11×109/L,血鈉125mmol/L。胸片:左下肺炎。經(jīng)驗性治療的首選藥物為()
A.紅霉素
B.青霉素
C.氟康唑
D.阿米卡星
E.利福平
最新試題
休克的初期處理原則有()
題型:多項選擇題
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