單項(xiàng)選擇題女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無(wú)結(jié)核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無(wú)干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無(wú)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結(jié)核桿菌（-）；結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結(jié)腫大，見(jiàn)小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術(shù)切除，并做病理檢查。該疾病的病理形態(tài)學(xué)改變應(yīng)是（）
A.大片的干酪樣壞死
B.周圍纖維組織包繞
C.邊緣可見(jiàn)少量類上皮細(xì)胞及朗格漢斯巨細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)
E.以上均是
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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無(wú)結(jié)核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無(wú)干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無(wú)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結(jié)核桿菌（-）；結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結(jié)腫大，見(jiàn)小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術(shù)切除，并做病理檢查。該患者最需要鑒別的疾病是（）
A.肺結(jié)核球
B.原發(fā)性肺結(jié)核
C.肺癌
D.肺轉(zhuǎn)移癌
E.肺膿腫
2.單項(xiàng)選擇題女性患者，40歲，因咳嗽、胸悶3天入院。X線檢查示：右肺上葉3.5cm×2.8cm大小圓形陰影；此前無(wú)結(jié)核病史，曾間斷性出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦及咯血等癥狀。查體：體溫36.8℃，淺表淋巴結(jié)不大，氣管居中，雙肺呼吸音粗，無(wú)干、濕性啰音。心、肺及肝、脾無(wú)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8.4×109個(gè)/L，中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查結(jié)核桿菌（-）；結(jié)核菌素試驗(yàn)（OT試驗(yàn)）（-）；胸部CT示：右肺下葉背段圓形腫物大小約3.4cm×2.8cm，密度不均，周圍邊界清，右肺門淋巴結(jié)腫大，見(jiàn)小鈣化灶。臨床診斷為右肺占位性病變，行手術(shù)切除，并做病理檢查。該患者最可能的病理診斷是（）
A.肺結(jié)核球
B.原發(fā)性肺結(jié)核
C.肺癌
D.肺轉(zhuǎn)移癌
E.肺膿腫
3.單項(xiàng)選擇題男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過(guò)潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過(guò)腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見(jiàn)局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見(jiàn)閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。該病特征性病變不發(fā)生于（）
A.皮膚
B.周圍神經(jīng)
C.肝臟
D.骨
E.睪丸
4.單項(xiàng)選擇題男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過(guò)潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過(guò)腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見(jiàn)局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見(jiàn)閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。該患者的正確診斷是（）
A.鉤端螺旋體病
B.尖銳濕疣
C.梅毒
D.傷寒
E.艾滋病
5.單項(xiàng)選擇題男性患者，46歲，2個(gè)月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過(guò)潰爛，后愈合，腹股溝淋巴結(jié)出現(xiàn)過(guò)腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹，且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病變處皮膚做病理檢查，見(jiàn)局部有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，并見(jiàn)閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍大量單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，病灶內(nèi)可找到螺旋體。對(duì)于該病基本病變的描述，不正確的是（）
A.漿細(xì)胞的恒定出現(xiàn)是本病的特征之一
B.閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎
C.病變結(jié)構(gòu)類似結(jié)核性肉芽腫
D.病灶內(nèi)出現(xiàn)凝固性壞死
E.病灶?？赦}化愈合
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