單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷,應(yīng)特別注意呼吸機的參數(shù)是()
A.吸氣壓尤其氣道平臺壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸/呼比
E.吸入氧濃度
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1.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。本例強調(diào)低濃度氧療是為了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.CO2潴留加重
D.氧氣浪費
E.以上都不是
2.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。強調(diào)持續(xù)性氧療是由于()
A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO2不會迅速降低,PaO2更加降低,缺氧惡化
E.以上都不是
3.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。低濃度氧療的機制在于()
A.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移,P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心排出量增加,氧輸送量提高
4.單項選擇題患者,女性,76歲。活動時胸悶、胸痛3年余,加重1小時入院。查體:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。TnI升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次/分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關(guān),QRS波0.16秒。臨時起搏器并發(fā)癥不包括()
A.誤入鎖骨下動脈
B.鎖骨下動靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折
5.單項選擇題患者,女性,76歲。活動時胸悶、胸痛3年余,加重1小時入院。查體:BP110/70mmHg,P70次/分,R18次/分,SPO295%,雙肺未聞及干濕啰音,心臟聽診未聞及病理性雜音,雙下肢無水腫。TnI升高,心電圖示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化,為46次/分,P波多于QRS波,P波與QRS波無關(guān),QRS波0.16秒。下列應(yīng)采取的措施為()
A.永久心臟起搏器
B.異丙腎上腺素
C.阿托品
D.多巴胺
E.臨時心臟起搏器
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中國國家標(biāo)準(zhǔn)委員會在2008年7月4日把重癥醫(yī)學(xué)定為()
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