單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。該患者機械通氣潮氣量的調(diào)節(jié),主要根據(jù)()
A.患者意識狀態(tài)
B.血氣動態(tài)變化,結(jié)合pH
C.肺泡-動脈氧分壓差
D.PaO2
E.SpO2
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1.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),準備撤機,選擇SIMV模式撤機,需滿足()
A.IMV<6次/分
B.PEEP<4~6cmH2O
C.FiO2<40%
D.PaO2>50mmHg
E.以上都是
2.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。為預防氣壓傷,應特別注意呼吸機的參數(shù)是()
A.吸氣壓尤其氣道平臺壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸/呼比
E.吸入氧濃度
3.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。本例強調(diào)低濃度氧療是為了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.CO2潴留加重
D.氧氣浪費
E.以上都不是
4.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。強調(diào)持續(xù)性氧療是由于()
A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO2不會迅速降低,PaO2更加降低,缺氧惡化
E.以上都不是
5.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。低濃度氧療的機制在于()
A.利用氧離曲線特點在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時組織氧提取增加
C.氧離曲線右移,P50增加
D.缺氧時血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時心排出量增加,氧輸送量提高
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