單項選擇題患者,女性,30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來院。查體:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。下列診斷中患者最可能的是()
A.肺部感染
B.肺不張
C.急性左心衰竭
D.上氣道阻塞
E.急性呼吸窘迫綜合征
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1.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。該患者機(jī)械通氣潮氣量的調(diào)節(jié),主要根據(jù)()
A.患者意識狀態(tài)
B.血氣動態(tài)變化,結(jié)合pH
C.肺泡-動脈氧分壓差
D.PaO2
E.SpO2
2.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg?;颊呓?jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),準(zhǔn)備撤機(jī),選擇SIMV模式撤機(jī),需滿足()
A.IMV<6次/分
B.PEEP<4~6cmH2O
C.FiO2<40%
D.PaO2>50mmHg
E.以上都是
3.單項選擇題患者,女性,48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,Ⅱ型呼吸衰竭,肺性腦病"入院,予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷,應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的參數(shù)是()
A.吸氣壓尤其氣道平臺壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸/呼比
E.吸入氧濃度
4.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。本例強調(diào)低濃度氧療是為了避免()
A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.CO2潴留加重
D.氧氣浪費
E.以上都不是
5.單項選擇題患者,男性,67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院,血氣分析(呼吸空氣時)示pH7.30,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,予以低濃度氧療。強調(diào)持續(xù)性氧療是由于()
A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO2潴留加重
C.為了避免PaO2波動幅度過大
D.間歇氧療在停止吸氧時已升高的PaCO2不會迅速降低,PaO2更加降低,缺氧惡化
E.以上都不是
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