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單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來(lái)院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。此時(shí)最重要的治療是（）

A.給予抗生素
B.提高吸氧濃度
C.限制水鈉攝入
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來(lái)院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。如患者應(yīng)用呼吸機(jī)，其最佳通氣模式是（）

A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道正壓通氣

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來(lái)院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。其潮氣量的設(shè)置采用（）

A.小潮氣量
B.大潮氣量
C.先予以小潮氣量再逐漸增加至大潮氣量
D.先予以大潮氣量再逐漸減少至小潮氣量
E.可任意設(shè)置

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，30歲。溺水后出現(xiàn)呼吸困難來(lái)院。查體：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛干濕性啰音。下列診斷中患者最可能的是（）

A.肺部感染
B.肺不張
C.急性左心衰竭
D.上氣道阻塞
E.急性呼吸窘迫綜合征

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。該患者機(jī)械通氣潮氣量的調(diào)節(jié)，主要根據(jù)（）

A.患者意識(shí)狀態(tài)
B.血?dú)鈩?dòng)態(tài)變化，結(jié)合pH
C.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差
D.PaO₂
E.SpO₂

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg?；颊呓?jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備撤機(jī)，選擇SIMV模式撤機(jī)，需滿足（）

A.IMV＜6次／分
B.PEEP＜4～6cmH₂O
C.FiO₂＜40%
D.PaO₂＞50mmHg
E.以上都是

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，48歲。因"慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病"入院，予氣管插管機(jī)械通氣治療。1天后患者神志轉(zhuǎn)清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。為預(yù)防氣壓傷，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的參數(shù)是（）

A.吸氣壓尤其氣道平臺(tái)壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸／呼比
E.吸入氧濃度

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低濃度氧療。本例強(qiáng)調(diào)低濃度氧療是為了避免（）

A.氧中毒
B."吸收性"肺不張
C.CO₂潴留加重
D.氧氣浪費(fèi)
E.以上都不是

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低濃度氧療。強(qiáng)調(diào)持續(xù)性氧療是由于（）

A.為了保證組織氧提取的持續(xù)性
B.為了避免CO₂潴留加重
C.為了避免PaO₂波動(dòng)幅度過(guò)大
D.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCO₂不會(huì)迅速降低，PaO₂更加降低，缺氧惡化
E.以上都不是

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血?dú)夥治觯ê粑諝鈺r(shí)）示pH7.30，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，予以低濃度氧療。低濃度氧療的機(jī)制在于（）

A.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
B.缺氧時(shí)組織氧提取增加
C.氧離曲線右移，P50增加
D.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
E.缺氧時(shí)心排出量增加，氧輸送量提高

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，76歲?；顒?dòng)時(shí)胸悶、胸痛3年余，加重1小時(shí)入院。查體：BP110／70mmHg，P70次／分，R18次／分，SPO₂95%，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無(wú)水腫。TnI升高，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高。住院期間患者心率出現(xiàn)變化，為46次／分，P波多于QRS波，P波與QRS波無(wú)關(guān)，QRS波0.16秒。臨時(shí)起搏器并發(fā)癥不包括（）

A.誤入鎖骨下動(dòng)脈
B.鎖骨下動(dòng)靜脈瘺
C.空氣栓塞
D.心律失常
E.肋骨骨折

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