單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲。在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。如經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療無效,則下列措施中應(yīng)首選()

A.確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用碳青霉烯類抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應(yīng)用抗生素
E.加用萬古霉素


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲。在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院,在家未用任何藥物。查體見右下肺實(shí)變體征,胸部X線示右肺大片浸潤影,血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。為取得病原菌,下列不正確的是()

A.清晨用清水漱口
B.清晨用藥前留取
C.痰液在1小時(shí)內(nèi)送檢
D.咳痰困難者可霧化蒸氣吸入誘導(dǎo)排痰
E.若做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),可留12~24小時(shí)痰

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽、咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠的病原學(xué)診斷,最理想的標(biāo)本來源是()

A.咳痰標(biāo)本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

8.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。因胸痛3小時(shí)以急性心肌梗死住院,入院后突發(fā)心跳、呼吸停止,經(jīng)心肺復(fù)蘇后心跳恢復(fù),自主呼吸微弱,需機(jī)械通氣,患者中度昏迷,醫(yī)師建議行亞低溫治療。在復(fù)溫時(shí)不宜太快,一般要求()

A.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升1℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫0.5~1℃
B.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升0.5~1℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃
C.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1~2℃
D.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升1~2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫2℃
E.自然復(fù)溫每4~6小時(shí)上升1~2℃,控制性復(fù)溫每天復(fù)溫1℃