多項選擇題患者男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽2個月，咯血1周，伴乏力、關節(jié)痛，體重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，聽力有所下降，經(jīng)常發(fā)作眼結膜炎。查體：BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，肺底可聞及濕啰音。輔助檢查示貧血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗體（-）。如果該病人Cr566μmol/L，24小時尿量300～500ml，咯血內(nèi)科治療無效，應該給予哪些治療（）
A.甲強龍沖擊
B.CTX沖擊
C.血漿置換
D.抗生素治療
E.血液透析
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1.單項選擇題患者男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽2個月，咯血1周，伴乏力、關節(jié)痛，體重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，聽力有所下降，經(jīng)常發(fā)作眼結膜炎。查體：BP140/90mmHg，雙肺呼吸音粗，肺底可聞及濕啰音。輔助檢查示貧血，血沉快，血清c-ANCA（+），PR（+++），抗CBM抗體（-）。如果腎穿病理示光鏡下26個腎小球，腎小球毛細血管嚴重破壞，其中1個節(jié)段性纖維素樣壞死，3個細胞性新月體，7個細胞纖維性新月體，7個纖維性新月體，3個小細胞性新月體，4個腎小球系膜細胞和基質輕度增生，腎小管萎縮，間質彌漫水腫；免疫熒光示IgG（-），IgA（-），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），確診為（）
A.急進性腎小球腎炎Ⅰ型
B.急進性腎小球腎炎Ⅱ型
C.急進性腎小球腎炎Ⅲ型
D.急進性腎小球腎炎Ⅳ型
E.急進性腎小球腎炎Ⅴ型
2.單項選擇題患者女，20歲，因"反復關節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。企體：BP140/90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關節(jié)有腫脹，胸片示雙側胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。對診斷最有幫助的檢查（）
A.血常規(guī)
B.ds-DNA
C.血沉
D.骨穿
E.腎穿
3.單項選擇題患者女，20歲，因"反復關節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。企體：BP140/90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關節(jié)有腫脹，胸片示雙側胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如果該病人確診為肺栓塞，查血ACL為36RU/ml（<12RU/ml），診斷考慮為（）
A.血栓性微血管病
B.原發(fā)性抗磷脂抗體綜合征
C.繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合征
D.冷球蛋白血癥性腎損害
E.惡性抗磷脂抗體綜合征
4.單項選擇題患者女，20歲，因"反復關節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。企體：BP140/90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關節(jié)有腫脹，胸片示雙側胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如果該病人正規(guī)治療1年后突發(fā)胸痛、胸悶，查血常規(guī)示中度貧血，血小板低，尿蛋白1g／L，腎功正常，CK-MB、TnT正常，D-dimer升高，診斷考慮（）
A.急性左心衰
B.胸腔積液
C.肺栓塞
D.急性肺水腫
E.氣胸
5.單項選擇題患者女，20歲，因"反復關節(jié)痛、眼瞼浮腫2年余"就診。既往習慣性流產(chǎn)2次，娩出胎兒正常。企體：BP140/90mmHg，顏面及雙下肢浮腫，雙膝關節(jié)有腫脹，胸片示雙側胸腔積液。尿常規(guī)示Pr3+，RBC10/HP，ANA1：1000。如果腎穿刺活檢結果如下：免疫熒光示IgG（++），IgA（+++），IgM（++），C3（++），C1q（++），光鏡示腎小球系膜細胞和基質輕度增生，基底膜增厚，系膜區(qū)、基底膜和上皮下嗜復紅蛋白沉積，彌漫釘突及節(jié)段性鏈環(huán)狀結構形成，其中1個細胞纖維性小新月體形成，診斷為（）
A.狼瘡性腎炎Ⅰ型
B.狼瘡性腎炎Ⅱ型
C.狼瘡性腎炎Ⅲ型
D.狼瘡性腎炎Ⅳ型
E.狼瘡性腎炎Ⅴ型
F.狼瘡性腎炎Ⅵ型
最新試題
根據(jù)病情，應該做的檢查是（）。
題型：單項選擇題
腎病綜合征患者應用環(huán)磷酰胺時最嚴重的副作用是（）
題型：單項選擇題
男性，28歲，水腫、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隱血（+++），尿紅細胞15～20個／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左腎11．1cm×4．1cm×5．2cm，右腎12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首選的方案是（）
題型：單項選擇題
治療8周以后，蛋白尿僅稍有減少，其余無多大改善，此時最好應予以（）。
題型：單項選擇題
本例應采取的治療方案是（）。
題型：單項選擇題
急進性腎炎根據(jù)免疫熒光分為三型，Ⅰ型血清學特點是（）
題型：單項選擇題
不是急進性腎炎的臨床特點的是（）
題型：單項選擇題
腎活檢報告符合系膜毛細血管性腎小球腎炎，治療首選（）。
題型：單項選擇題
若病理為腎小球光鏡下無明顯異常，近曲腎小管上皮細胞輕度脂肪變，免疫熒光全部陰性，電鏡見腎小球臟層上皮細胞廣泛足突消失，最可能的診斷為（）。
題型：單項選擇題
本例應首先考慮的進一步檢查應為（）。
題型：單項選擇題