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單項選擇題

患者，男，42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。

目前最適宜的處置方式是（）

A.胃腸減壓
B.胃大部切除
C.單純修補病灶
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

1.單項選擇題 患者，男，42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
此時最有意義的檢查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部叩診
D.立位腹平片
E.血常規(guī)和生化檢查

2.單項選擇題 患者，男，42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
最可能的診斷是（）

A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.腸蛔蟲癥
E.急性胰腺炎

3.單項選擇題 患者，男，42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
患者既往潰瘍病史，下列描述不正確的是（）

A.病史多為慢性，可達數(shù)年至數(shù)十年
B.周期性發(fā)作
C.情緒不良或過勞可誘發(fā)
D.發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性
E.減少進食或空腹可緩解

4.單項選擇題 患者，男，42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時后來診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是（）

A.胃腸減壓，抗炎抑酸補液治療
B.胃大部切除
C.單純病灶修補
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

5.單項選擇題 患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。
此時應(yīng)首先采取的措施是（）

A.電復律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀

6.單項選擇題患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。如果治療后患者氣急好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音明顯減少，但出現(xiàn)肝大，下肢水腫更明顯。其原因是（）

A.強心藥使左心收縮力增強
B.因肺動脈高壓右心排血受阻
C.右心衰竭加重，回流到肺部血液減少，肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴血管藥使左心排血阻力降低

7.單項選擇題患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選的下列藥物中增強心肌收縮力的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.異丙腎上腺素
D.硝普鈉
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

8.單項選擇題患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理（）

A.一度房室傳導阻滯
B.非陣發(fā)性室性心動過速
C.竇性心動過緩，心室率54次／分
D.完全性右束支傳導阻滯
E.陣發(fā)性室性心動過速

9.單項選擇題 患者，男，60歲。因心肌梗死后反復出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。
該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是（）

A.心肌缺血
B.電解質(zhì)紊亂
C.阿替洛爾過量
D.心功能不全
E.高血壓腦病

10.單項選擇題患者，男，60歲。因心肌梗死后反復出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。暈厥最可能原因是（）

A.心房顫動
B.心房撲動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.陣發(fā)性室性心動過速
E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯