單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲。腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定，術(shù)中需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約60ml時，出現(xiàn)發(fā)熱，心率110次／分，血壓75/45mmHg。以下治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.加壓輸血，糾正休克
B.給予5%碳酸氫鈉靜脈滴注，堿化尿液
C.血漿置換療法
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用晶體、膠體液擴(kuò)容


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，28歲。5～6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會動，脖子發(fā)硬。

需要做的進(jìn)一步檢查是（）

A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒
B.血液化驗(yàn)、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經(jīng)顱多普勒等
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，同時進(jìn)行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項(xiàng)檢查
D.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒

2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。5～6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會動，脖子發(fā)硬。該病急診治療和護(hù)理的原則是（）

A.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療，對符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓
B.臥床休息，注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理，按時翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護(hù)理
C.早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療，防止并發(fā)癥
D.安靜休息，監(jiān)測生命體征，加強(qiáng)護(hù)理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
E.臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、脫水降顱壓、應(yīng)用抗纖溶藥物、改善血管痙攣

3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲。5～6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛，"要脹爆了似的"，難以忍受，"吃什么藥都不管用，越來越疼"，還有惡心、嘔吐，意識已經(jīng)不大清楚，左邊肢體不會動，脖子發(fā)硬。此病一般的診斷依據(jù)是（）

A.中老年，有腦卒中危險因素；活動中或情緒激動時突然起病，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷
B.中老年，有腦卒中危險因素；安靜狀態(tài)或活動中起病，病前反復(fù)TIA發(fā)作，癥狀在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
C.50歲以上，有長期原發(fā)高血壓史，有反復(fù)TIA發(fā)作史，活動中或情緒激動時突然起病，在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
D.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷。如果CT未發(fā)現(xiàn)異?；驔]有條件進(jìn)行CT檢查，可結(jié)合腦脊液檢查診斷
E.50歲以上，有原發(fā)高血壓史，活動中或情緒激動時突然起病，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷

5.單項(xiàng)選擇題

患者，女，14歲。最近幾個星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)"太陽穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點(diǎn)"，頭痛時怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。

治療措施應(yīng)該包括（）

A.理療
B.心理治療加理療
C.心理治療加理療加藥物治療
D.單用解熱鎮(zhèn)痛消炎類止痛劑如對乙酰氨基酚即可，無效時可用麥角制劑或5-HT激動劑舒馬普坦等
E.加強(qiáng)鍛煉，無需治療，慢慢的自己就會好

6.單項(xiàng)選擇題患者，女，14歲。最近幾個星期出現(xiàn)數(shù)次一側(cè)"太陽穴跳痛"。每次頭痛前十幾分鐘都能看見眼前很多"黑點(diǎn)"，頭痛時怕光、惡心，一般兩天以后才能慢慢好轉(zhuǎn)，但還要渾身沒勁、想睡覺兩天。為明確診斷還需對患者做的檢查是（）

A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B.腦部CT
C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，腦部CT
D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查
E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查，血常規(guī)檢查，腦部CT

10.單項(xiàng)選擇題患者，男，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸來院就診。查體：血壓76/65mmHg，心率110次／分，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音（+）。如患者經(jīng)三腔管壓迫止血后，無繼續(xù)出血，24小時后的處理是（）

A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時
B.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管
C.氣囊放氣后留置三腔管
D.放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療
E.放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療