單項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥中髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外鑒別中的髓外硬膜內(nèi)病變()

A.有上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的依據(jù);癥、征進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展。排除有能解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)
B.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
C.神經(jīng)根痛少見,癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展,常為分離性感覺障礙,有馬鞍回避;節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見,括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重,脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫,急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血
D.神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早,感覺障礙上行性發(fā)展,括約肌障礙出現(xiàn)較晚,椎管梗阻出現(xiàn)較早,CSF明顯增高,脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓,脊髓向病變對(duì)側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變
E.感覺障礙呈上行性發(fā)展,受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀


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1.單項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥中髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、髓外硬膜外鑒別中的髓內(nèi)病變()

A.有上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的依據(jù);癥、征進(jìn)行性擴(kuò)散或擴(kuò)展。排除有能解析上或下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的其他疾病的電生理依據(jù)或有能解析臨床體征和生理特點(diǎn)的其他疾病的神經(jīng)影像學(xué)依據(jù)
B.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
C.神經(jīng)根痛少見,癥狀常為雙側(cè)。感覺障礙自病變節(jié)段開始呈下行性發(fā)展,常為分離性感覺障礙,有馬鞍回避;節(jié)段性肌肉萎縮及癱瘓最常見,括約肌功能障礙出現(xiàn)較早且嚴(yán)重,脊髓碘油造影可顯示病變區(qū)脊髓局部增粗活蛛網(wǎng)膜下隙變窄。慢性病變多為腫瘤或囊腫,急性病變多為脊髓出血、血管畸形或腫瘤出血
D.神經(jīng)根刺激或壓迫癥狀出現(xiàn)早,感覺障礙上行性發(fā)展,括約肌障礙出現(xiàn)較晚,椎管梗阻出現(xiàn)較早,CSF明顯增高,脊髓造影可明顯顯示充盈缺損或腫瘤輪廓,脊髓向病變對(duì)側(cè)移位。磁共振可清楚顯示占位性病變
E.感覺障礙呈上行性發(fā)展,受壓節(jié)段肌萎縮不明顯。多見脊膜刺激癥狀

2.單項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的自主神經(jīng)功能障礙癥狀()

A.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好,患者多有腰部帶狀皰疹史
B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失,錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性,腱反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失
C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫;腰骶髓以上的慢性壓迫病變?cè)缙诔霈F(xiàn)排尿急迫不易控制;急劇受損之休克期,自動(dòng)排尿和排便功能喪失,以后發(fā)展至大小便失禁;腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留
D.出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動(dòng)受限
E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征

3.單項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的脊膜刺激癥狀()

A.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好,患者多有腰部帶狀皰疹史
B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失,錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性,腱反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失
C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫;腰骶髓以上的慢性壓迫病變?cè)缙诔霈F(xiàn)排尿急迫不易控制;急劇受損之休克期,自動(dòng)排尿和排便功能喪失,以后發(fā)展至大小便失禁;腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留
D.出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動(dòng)受限
E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征

4.單項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的反射異常癥狀()

A.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好,患者多有腰部帶狀皰疹史
B.脊髓后根、前根、前角受壓可出現(xiàn)腱反射減弱或消失,錐體束受損出現(xiàn)病理反射陽性,腱反射亢進(jìn),淺反射減弱或消失
C.病變水平以下皮膚干燥、指甲粗糙、肢體水腫;腰骶髓以上的慢性壓迫病變?cè)缙诔霈F(xiàn)排尿急迫不易控制;急劇受損之休克期,自動(dòng)排尿和排便功能喪失,以后發(fā)展至大小便失禁;腰骶髓病變則表現(xiàn)為大小便潴留
D.出現(xiàn)脊柱畸形、疼痛、叩擊痛、活動(dòng)受限
E.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征

5.單項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的運(yùn)動(dòng)障礙癥狀()

A.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛,可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段,活動(dòng)脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇,適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí),可刺激和損害脊神經(jīng)前根,引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
B.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對(duì)側(cè)2~3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退,髓內(nèi)病變?cè)缙跒閰^(qū)內(nèi)分離性感覺障礙,累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展,鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害,損害平面以下各感覺缺失
C.脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí),受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓,急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克,病變水平以下呈遲緩性癱
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
E.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好,患者多有腰部帶狀皰疹史

6.單項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的脊神經(jīng)根受壓癥狀()

A.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛,可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段,活動(dòng)脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇,適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí),可刺激和損害脊神經(jīng)前根,引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
B.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對(duì)側(cè)2~3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退,髓內(nèi)病變?cè)缙跒閰^(qū)內(nèi)分離性感覺障礙,累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展,鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害,損害平面以下各感覺缺失
C.脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí),受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓,急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克,病變水平以下呈遲緩性癱
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
E.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好,患者多有腰部帶狀皰疹史

7.單項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)中的感覺障礙癥狀()

A.脊神經(jīng)根受壓可產(chǎn)生灼痛、撕裂痛或鉆痛,可放射到相應(yīng)皮膚節(jié)段,活動(dòng)脊柱、咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇,適當(dāng)改變體位可減輕。病灶位于脊髓腹側(cè)時(shí),可刺激和損害脊神經(jīng)前根,引起節(jié)段性肌痙攣和肌萎縮
B.脊髓丘腦束受損產(chǎn)生對(duì)側(cè)2~3個(gè)節(jié)段以下的軀體痛溫覺減退,髓內(nèi)病變?cè)缙跒閰^(qū)內(nèi)分離性感覺障礙,累及脊髓丘腦束時(shí)感覺障礙自病變節(jié)段向下發(fā)展,鞍區(qū)最后受累。髓外病變感覺自下而上發(fā)展至受累節(jié)段。后索病變產(chǎn)生病變水平以下同側(cè)深感覺缺失。晚期出現(xiàn)脊髓橫貫性損害,損害平面以下各感覺缺失
C.脊髓前角受壓時(shí)可出現(xiàn)節(jié)段性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,受損范圍內(nèi)的肢體或軀干肌肉萎縮、無力、肌肉纖顫。皮質(zhì)脊髓束受損時(shí),受壓平面以下肢體痙攣性癱瘓。前角及前根受累引起病變節(jié)段支配肌肉松弛性癱瘓,急性期損害表現(xiàn)為脊髓休克,病變水平以下呈遲緩性癱
D.發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力,神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見頸項(xiàng)強(qiáng)直和Kernig征
E.意識(shí)模糊、共濟(jì)失調(diào)、局灶性腦損害,病變輕、預(yù)后好,患者多有腰部帶狀皰疹史

8.單項(xiàng)選擇題用于進(jìn)展型多發(fā)性硬化()

A.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇:是一線用藥,有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用;β-干擾素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制細(xì)胞及體液免疫,適用于中至重度殘疾的MS患者;環(huán)磷酰胺:強(qiáng)細(xì)胞毒和免疫抑制劑,治療快速進(jìn)展型MS;環(huán)孢素A:對(duì)慢性進(jìn)展型MS患者
C.抗病毒化學(xué)藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
D.血漿置換療法;對(duì)癥治療:足夠的臥床休息和康復(fù)治療;預(yù)防膀胱和直腸功能障礙;嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸,積極治療并發(fā)癥;姿勢性震顫可用異煙肼
E.對(duì)癥治療還包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉

9.單項(xiàng)選擇題用于復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化()

A.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇:是一線用藥,有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用;β-干擾素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制細(xì)胞及體液免疫,適用于中至重度殘疾的MS患者;環(huán)磷酰胺:強(qiáng)細(xì)胞毒和免疫抑制劑,治療快速進(jìn)展型MS;環(huán)孢素A:對(duì)慢性進(jìn)展型MS患者
C.抗病毒化學(xué)藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
D.血漿置換療法;對(duì)癥治療:足夠的臥床休息和康復(fù)治療;預(yù)防膀胱和直腸功能障礙;嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸,積極治療并發(fā)癥;姿勢性震顫可用異煙肼
E.對(duì)癥治療還包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉

10.單項(xiàng)選擇題用于各型多發(fā)性硬化()

A.促皮質(zhì)激素和皮質(zhì)類固醇:是一線用藥,有抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用;β-干擾素;硫唑嘌呤;免疫球蛋白
B.甲氨蝶呤:抑制細(xì)胞及體液免疫,適用于中至重度殘疾的MS患者;環(huán)磷酰胺:強(qiáng)細(xì)胞毒和免疫抑制劑,治療快速進(jìn)展型MS;環(huán)孢素A:對(duì)慢性進(jìn)展型MS患者
C.抗病毒化學(xué)藥物治療:阿昔洛韋、更昔洛韋
D.血漿置換療法;對(duì)癥治療:足夠的臥床休息和康復(fù)治療;預(yù)防膀胱和直腸功能障礙;嚴(yán)重痙攣性截癱可鞘內(nèi)注射巴氯芬。及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿和灌腸,積極治療并發(fā)癥;姿勢性震顫可用異煙肼
E.對(duì)癥治療還包括止頭痛及癲癇,首選卡馬西平及苯妥英鈉