單項選擇題男性,24歲。體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常,尿蛋白(++++),尿紅細胞10~15個/HP,既往慢性乙肝病史2年。該患者最可能的診斷是()
A.狼瘡腎炎
B.紫癜性腎炎
C.原發(fā)性小血管炎腎損害
D.乙肝病毒相關性腎炎
E.骨髓瘤腎病
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1.單項選擇題男性,24歲。體檢時發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常,尿蛋白(++++),尿紅細胞10~15個/HP,既往慢性乙肝病史2年。最恰當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.大劑量激素沖擊
B.足量激素口服
C.抗病毒治療后加用半量激素
D.直接加用環(huán)磷酰胺
E.激素口服聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療
2.單項選擇題女性,58歲。進食海鮮后腹痛腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。最可能的診斷是()
A.狼瘡腎炎
B.紫癜性腎炎
C.腎病綜合征
D.糖尿病腎病
E.骨髓瘤腎病
3.單項選擇題女性,58歲。進食海鮮后腹痛腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。為進一步明確診斷,需完善下列檢查,除了()
A.腎穿刺活檢
B.骨髓穿刺
C.雙膝關節(jié)X線片
D.抗核抗體系列
E.雙眼底檢查
4.單項選擇題女性,58歲。進食海鮮后腹痛腹瀉,并自覺雙下肢關節(jié)痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查體:BP145/100mmHg,雙下肢皮膚較多出血點,呈對稱性分布,顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細胞20~30個/HP,腎功能正常。下列治療措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.靜脈注射葡萄糖酸鈣
B.大劑量維生素C靜滴
C.非甾體抗炎藥口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲強龍沖擊治療
5.單項選擇題患者女性,61歲,患高血壓14年,突發(fā)腰痛10天,加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體:血壓170/106mmHg,雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+),白細胞(+++),紅細胞10~18個/HP,可見白細胞管型最可能的診斷是()
A.高血壓并高血壓性腎損害
B.高血壓并急性膀胱炎
C.高血壓并急性腎盂腎炎
D.高血壓并急性尿道炎
E.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作