單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見(jiàn)比較合理()

A.不必應(yīng)用,因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類(lèi)
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或第二代頭孢菌素類(lèi)
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療,應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染


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3.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈?!炯僭O(shè)信息】如果動(dòng)脈血?dú)夥治龊岛粑詨A中毒,進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是()

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過(guò)度通氣
D.增加呼吸死腔,重復(fù)呼吸以糾正CO2排出過(guò)多
E.不予處理,過(guò)度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

4.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈?!炯僭O(shè)信息】如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧O2潴留,其治療應(yīng)選擇()

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動(dòng),改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣,恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)氣管插管,機(jī)械通氣
C.立即氣管插管,機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋8年,加重1周,夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療。茶堿的平喘作用原理是()

A.激活腺苷環(huán)化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鳥(niǎo)苷環(huán)化酶,使cCMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解
D.抑制α-腎上腺素能受體,防止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過(guò)程中多個(gè)階段,減少抗體生成

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女性,25歲,農(nóng)民。反復(fù)發(fā)作性咳嗽伴哮鳴音2年,多出現(xiàn)在清理谷倉(cāng)后。下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥和支氣管哮喘()。

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男性,18歲,5歲時(shí)患麻疹后咳嗽遷延不愈,漸出現(xiàn)喘息,反復(fù)發(fā)作,體檢:呼氣延長(zhǎng),雙肺散布哮鳴音,心臟(-)()

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女性,45歲??人?,痰血3個(gè)月,伴氣急,自聞吸氣時(shí)有“鳥(niǎo)鳴聲”,仰臥位時(shí)尤著,故近1個(gè)月來(lái)夜間多取半臥位。高電壓胸片見(jiàn)隆突上約3cm處氣管內(nèi)軟組織影()

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男性,20歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解,平時(shí)亦有哮鳴音存在。出院時(shí)醫(yī)生囑其堅(jiān)持抗炎治療。下列藥物中哪一種是目前最有效和推薦長(zhǎng)期應(yīng)用的抗炎劑()。

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