多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。對(duì)本病人此期治療的原則是()

A.原發(fā)病的治療
B.加重因素的避免和控制
C.飲食和營養(yǎng)治療
D.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制
E.避免腎毒性藥物的應(yīng)用
F.規(guī)律復(fù)查
G.此期不需評(píng)價(jià)鈣磷平衡和繼發(fā)性甲旁亢


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。對(duì)于該期病人,下面哪個(gè)說法是正確的()

A.大部分病人會(huì)出現(xiàn)2個(gè)系統(tǒng)以上的并發(fā)癥
B.高血壓、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要
C.繼續(xù)堅(jiān)持飲食和營養(yǎng)治療,低蛋白飲食,最好加用α-酮酸制劑
D.鈣磷失衡在此期會(huì)更加明顯,注意活性D的正確使用
E.做好腎臟替代治療的準(zhǔn)備,包括方式的選擇和透析通路的建立
F.高血壓和貧血是此期的主要并發(fā)癥
G.心衰、高血壓和高鉀血癥的控制也可以延緩此期的進(jìn)展

2.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果該病人復(fù)查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征()

A.血K≥6.5mmol/L,并有心電圖的改變
B.急性左心衰或肺水腫
C.急性腦水腫
D.重度代謝性酸中毒
E.重度繼發(fā)性甲旁亢
F.高鈣血癥,Ca≥3.75mmol/L
G.嚴(yán)重低納或高鈉血癥

3.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果該病人Hb85g/L,下面哪些說法是正確的?()

A.應(yīng)該給予EPO治療,每周6000~9000U/kg,分次皮下或靜脈注射
B.貧血治療的目標(biāo)值是Hb11~12g/dl,HCT33%~35%
C.注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,應(yīng)使TSAT≥20%,SF≥100ng/dl
D.該病人貧血最主要的原因是腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足
E.紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短、各種原因的失血和繼發(fā)性甲旁亢也是導(dǎo)致貧血的原因
F.Hb和HCT越高病人生存質(zhì)量越好

5.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,既往慢性腎炎10年,高血壓5年,近2年血肌酐逐漸升高,目前GFR50ml/(min·1.73m)。如果該病人Ca2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,應(yīng)給予下面哪項(xiàng)治療()

A.1,25(OH)D0.25μg,每天1次;
B.1,25(OH)D2~4μg,每周2次;
C.1,25(OH)D1~2μg,每周2次;
D.1,25(OH)D4~6μg,每周2次;
E.1,25(OH)D2~4μ9,每周3次

最新試題

如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征,病理類型最可能為()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果腎活檢病理報(bào)告為:免疫熒光:IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-),在毛細(xì)血管壁、系膜區(qū)和鮑曼囊顆粒樣沉積。光鏡:腎穿刺組織可見36個(gè)腎小球,腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞彌漫增生伴白細(xì)胞浸潤,毛細(xì)血管襻嚴(yán)重破壞,18個(gè)細(xì)胞性新月體,5個(gè)細(xì)胞纖維性新月體,4個(gè)纖維性新月體,腎小管多灶狀及大片狀萎縮伴紅細(xì)胞管型,腎間質(zhì)大片淋巴和單核細(xì)胞浸潤,小動(dòng)脈管壁增厚,診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果該病人復(fù)查血GFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果甲強(qiáng)龍沖擊治療半個(gè)月后BUN降至11.8mmol/L,Cr降至180μmol/L,復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量2.7g,繼續(xù)給予哪些維持治療()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果在激素和CTX正規(guī)治療2個(gè)月后突發(fā)高熱,胸片示雙側(cè)肺門周圍彌漫性滲出,呈毛玻璃狀,血常規(guī)示白細(xì)胞正常,嗜酸性粒細(xì)胞增加,淋巴細(xì)胞減少,病原體考慮為()

題型:單項(xiàng)選擇題

如果該病人無尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計(jì)數(shù)為2.0×20/ml,該如何處理()

題型:單項(xiàng)選擇題

對(duì)于該期病人,下面哪個(gè)說法是正確的()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果腎活檢病理報(bào)告為:腎穿刺組織見35個(gè)腎小球,腎小球基底膜彌漫性增厚,節(jié)段性釘突形成,上皮下嗜復(fù)紅顆粒沉積,腎小管上皮細(xì)胞灶狀萎縮,腎間質(zhì)淋巴和單核細(xì)胞浸潤。病理診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

下列檢查中最能協(xié)助診斷的是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該病人可能的病理類型是哪些()

題型:多項(xiàng)選擇題