多項選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛預(yù)防治療常見的藥物包括()

A.α受體阻滯劑
B.三環(huán)類抗抑郁藥
C.抗癲癇藥物
D.5-HT2受體拮抗劑
E.COX-2抑制劑


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1.多項選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛的預(yù)防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,改善生活質(zhì)量,預(yù)防性治療的指征包括()

A.1個月內(nèi)2次以上發(fā)作造成勞動力喪失持續(xù)3天以上
B.有藥物禁忌證或?qū)Πl(fā)作期藥物治療無效
C.每次發(fā)作均可持續(xù)4~72小時
D.一周需應(yīng)用終止發(fā)作藥物2次以上
E.偏癱性偏頭痛或少見的能產(chǎn)生廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或有永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷危險的頭痛發(fā)作

2.多項選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時左右,頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛常有一些誘發(fā)因素,其中包括()

A.激素作用:如排卵
B.飲食因素:如富含亞硝酸鹽的肉類
C.睡眠因素:睡眠不足或者睡眠過多
D.藥物作用:如普萘洛爾,維拉帕米等
E.行為和環(huán)境因素:強(qiáng)光注視,閃爍的燈光

7.多項選擇題患者,老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院,查體:C4/5椎間隙及椎旁壓痛明顯,放射痛(-),右肩關(guān)節(jié)外展受限,右側(cè)喙突,肩峰下及肱二頭肌長頭處壓痛(++)。對于該型頸椎病治療原則正確的是()

A.絕大多數(shù)該型頸椎病患者保守治療效果不佳
B.該型頸椎病患者可在藥物治療的基礎(chǔ)上加用頸牽引等物理治療
C.可行選擇性神經(jīng)根阻滯治療
D.疼痛癥狀嚴(yán)重時且由椎間盤突出引起的患者可行椎間盤微創(chuàng)手術(shù)治療
E.患者癥狀嚴(yán)重影響日常生活工作者,可手術(shù)治療

9.多項選擇題患者,男,71歲。因左側(cè)面頰部疼痛3年入院,疼痛為針刺樣,分布在左唇部及鼻翼旁,每次發(fā)作持續(xù)5~20秒鐘,吃飯,說話等可誘發(fā)疼痛??诜R西平0.1,tid,效果欠佳,加量后伴有頭暈癥狀。經(jīng)完善輔助檢查,目前患者已診斷明確,進(jìn)一步治療措施正確的是()

A.繼續(xù)服用卡馬西乎,可增加治療劑量至0.3,tid,必要時可加用止痛藥物
B.選擇加用其他抗癲癇藥物,如迭力、氯硝安定、苯妥英鈉等
C.可選擇半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)
D.可選擇眶下神經(jīng)阻滯術(shù)
E.首先考慮外科手術(shù)治療