多項(xiàng)選擇題患者,中年女性。既往體健,某日坐公交車時(shí)因停車過猛扭傷頸部,當(dāng)時(shí)行X線檢查未見明顯異常,患者2日后頸部疼痛明顯緩解,未進(jìn)行特殊處理。3個(gè)月后開始出現(xiàn)右側(cè)頸枕部酸脹悶痛,情緒緊張可誘發(fā),口服布洛芬有效,休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體:頸椎活動(dòng)尚可,局部軟組織有壓痛,枕大神經(jīng)壓痛(+),放射痛(+),椎間孔擠壓試驗(yàn)(-)。該患者口服布洛芬有效,但是仍有發(fā)作,若系統(tǒng)治療原則正確的是()

A.臨床治療應(yīng)以非手術(shù)治療為主
B.可采取休息、頭頸部針灸、牽引,同時(shí)配合口服非甾體藥物,也可行按摩治療
C.患者需要注意保持良好的睡眠、體位和工作體位
D.根據(jù)患者病灶部位不同,可采用阻滯治療
E.經(jīng)各種保守治療無效者,應(yīng)考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療


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2.多項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時(shí)左右,頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛,其癥狀中有診斷意義的包括()

A.月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)頭痛
B.疼痛部位為單側(cè),左側(cè)
C.疼痛程度較劇烈,可持續(xù)6小時(shí)左右
D.頭痛發(fā)作前伴有點(diǎn)狀幻覺
E.頭痛結(jié)束后幻覺亦消失

4.多項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時(shí)左右,頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。關(guān)于偏頭痛的治療原則正確的是()

A.偏頭痛的治療一般采取分級(jí)治療的方法
B.首選治療藥物金字塔底部的藥物,如索米痛片,阿司匹林等
C.偏頭痛治療中不能由第一級(jí)治療直接轉(zhuǎn)到第三級(jí)治療
D.盡量去除頭痛誘發(fā)因素
E.治療應(yīng)注意個(gè)體化

6.多項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時(shí)左右,頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛的預(yù)防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,改善生活質(zhì)量,預(yù)防性治療的指征包括()

A.1個(gè)月內(nèi)2次以上發(fā)作造成勞動(dòng)力喪失持續(xù)3天以上
B.有藥物禁忌證或?qū)Πl(fā)作期藥物治療無效
C.每次發(fā)作均可持續(xù)4~72小時(shí)
D.一周需應(yīng)用終止發(fā)作藥物2次以上
E.偏癱性偏頭痛或少見的能產(chǎn)生廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或有永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷危險(xiǎn)的頭痛發(fā)作

7.多項(xiàng)選擇題患者,女,32歲。月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛,程度較劇烈,可持續(xù)6小時(shí)左右,頭痛發(fā)作前可伴有點(diǎn)狀幻覺,頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛常有一些誘發(fā)因素,其中包括()

A.激素作用:如排卵
B.飲食因素:如富含亞硝酸鹽的肉類
C.睡眠因素:睡眠不足或者睡眠過多
D.藥物作用:如普萘洛爾,維拉帕米等
E.行為和環(huán)境因素:強(qiáng)光注視,閃爍的燈光