單項選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。根據(jù)上述檢查,給予腎上腺皮質(zhì)激素治療,療程1.5年,病人上述癥狀無改善,肌無力更加嚴(yán)重,行走困難,但肌酶譜、肌電圖及肌肉活檢均明顯好轉(zhuǎn),此時可能原因與最佳處理是()
A.診斷錯誤,停止激素治療
B.診斷正確,激素劑量不夠,加大劑量
C.診斷正確,有激素引起肌病可能,減量激素,繼續(xù)觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,繼續(xù)原劑量治療并加用CTX
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1.單項選擇題男性,38歲。低熱、乏力2年,近半年四肢關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,登三樓困難,同時在眼瞼、鼻梁及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹,吞咽硬食困難。體檢:眼瞼周圍水腫,眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有暗紫色紅斑。為明確診斷最佳輔助檢查是()
A.食管吞鋇透視
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.AST和CPK檢查
D.肌電圖檢查
E.皮膚肌肉活檢
2.單項選擇題女性患者,35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害,肌肉活檢:肌橫紋消失,肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者治療首選藥物是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.氯喹
C.非甾體抗炎藥
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
3.單項選擇題女性患者,35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害,肌肉活檢:肌橫紋消失,肌纖維間可見炎癥細(xì)胞該患者最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.皮肌炎
C.干燥綜合征
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性血管炎
4.單項選擇題男性,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.環(huán)磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.階段性用腎上腺皮質(zhì)激素,必要時加苯丁酸氮芥
5.單項選擇題男性,45歲,活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃,肌無力,AST161U/ml,ALT78U/ml,堿性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脫氫酶830U/ml,肌酸激酶100U,醛縮酶27U,肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線:兩肺廣泛纖維化該患者最可能的診斷是()
A.皮肌炎并肺纖維化
B.支氣管炎
C.風(fēng)濕性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎
最新試題
如何防止癥狀再度出現(xiàn)()
題型:單項選擇題
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診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有()
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干燥綜合征的特征性皮疹為()
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臨床首選診斷()
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強(qiáng)的松龍80mg靜滴治療,肌無力改善不明顯,最可能的原因是()
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該患者最可能的診斷是()
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下述哪種表現(xiàn)提示有皮肌炎的可能()
題型:單項選擇題