單項選擇題男性患者,48歲,教授。因反復心前區(qū)疼痛1年,加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕。入院前半月,疼痛漸頻繁,休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困難,咳出少量粉紅色泡沫狀痰液,急診入院。查體:體溫37℃,心率90次/分,血壓80/40mmHg。呼吸急促,皮膚濕冷,頸靜脈稍充盈,雙肺底部可聞有濕鳴音,心界向左擴大,心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QS型,T波倒置。本病例的治療原則是()。
A.監(jiān)護和一般治療:包括吸氧、半坐臥位、持續(xù)心電監(jiān)護
B.控制休克,解除疼痛,治療急性左心衰:包括補充血容量、應用升壓藥、應用血管擴張劑,嗎啡、利尿、靜滴硝酸甘油等
C.發(fā)病6小時以內(nèi)無凝血阻礙和溶栓禁忌證可進行溶栓治療
D.有條件進行介入治療
E.以上都是
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題男性患者,48歲,教授。因反復心前區(qū)疼痛1年,加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕。入院前半月,疼痛漸頻繁,休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困難,咳出少量粉紅色泡沫狀痰液,急診入院。查體:體溫37℃,心率90次/分,血壓80/40mmHg。呼吸急促,皮膚濕冷,頸靜脈稍充盈,雙肺底部可聞有濕鳴音,心界向左擴大,心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QS型,T波倒置。本病例哪項診斷依據(jù)是錯誤的()。
A.中年男性患者,有心絞痛病史:入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕
B.典型心肌梗死的癥狀:入院前2小時心前區(qū)壓榨樣疼痛并向左肩部、臂部放射,且伴大汗淋漓
C.伴有呼吸困難,咳粉紅色泡沫狀痰,血壓下降
D.心電圖顯示:心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QS型,T波倒置
E.典型的支氣管哮喘癥狀:伴呼吸困難2小時,咳粉紅色泡沫痰,雙肺底部可聞有濕鳴音
2.單項選擇題男性患者,48歲,教授。因反復心前區(qū)疼痛1年,加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕。入院前半月,疼痛漸頻繁,休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困難,咳出少量粉紅色泡沫狀痰液,急診入院。查體:體溫37℃,心率90次/分,血壓80/40mmHg。呼吸急促,皮膚濕冷,頸靜脈稍充盈,雙肺底部可聞有濕鳴音,心界向左擴大,心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QS型,T波倒置。導致急性血栓事件的關鍵環(huán)節(jié)是()。
A.動脈硬化斑塊破裂,血小板凝集
B.勞累、情緒激動
C.吸煙
D.血壓沒有得到有效控制
E.高脂血癥
3.單項選擇題男性患者,48歲,教授。因反復心前區(qū)疼痛1年,加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕。入院前半月,疼痛漸頻繁,休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困難,咳出少量粉紅色泡沫狀痰液,急診入院。查體:體溫37℃,心率90次/分,血壓80/40mmHg。呼吸急促,皮膚濕冷,頸靜脈稍充盈,雙肺底部可聞有濕鳴音,心界向左擴大,心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈QS型,T波倒置。下壁心梗的心電圖定位診斷()。
A.V1~V3導聯(lián)表現(xiàn)為異常Q波或QS波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)異常Q波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6導聯(lián)異常Q波
D.V4~V6導聯(lián)異常Q波
E.V1~V5導聯(lián)異常Q波
4.單項選擇題女性患者,65歲。反復出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年,加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150~160/100~110mmHg,未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史,無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重,一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg,神清、檢查合作,自動體位。鞏膜無黃染,鼻腔出血。頸靜脈無怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大,心率80次/分,律整,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾未捫及,移動濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常,尿蛋白(+),心臟彩超室間隔輕度增厚。高血壓分期標準最主要的依據(jù)是()。
A.癥狀的輕重
B.病程的長短
C.器官損害及功能代償程度
D.血壓增高的速度
E.以上都不是
5.單項選擇題女性患者,65歲。反復出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年,加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時血壓升高至150~160/100~110mmHg,未進行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史,無糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重,一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體:BP180/120mmHg,神清、檢查合作,自動體位。鞏膜無黃染,鼻腔出血。頸靜脈無怒張,氣管居中,甲狀腺不大。雙肺叩診清音,雙肺未聞及干濕啰音。心界無明顯增大,心率80次/分,律整,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,肝脾未捫及,移動濁音(-),腸鳴音正常。雙下肢未見凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常,尿蛋白(+),心臟彩超室間隔輕度增厚。本病例的診斷是()。
A.高血壓腦病
B.腎性高血壓
C.高血壓?、笃跇O高危
D.高血壓?、蚱跇O高危
E.急進性高血壓