單項選擇題男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,血脂增高1個月?;颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達160/100mmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,心電圖正常。本病例的診斷考慮是()。
A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥
B.(1)高血壓?、衿诟呶#?)混合型高脂血癥
C.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)混合型高脂血癥
D.(1)高血壓?、蚱诟呶#?)混合型高脂血癥
E.(1)高血壓?、蚱诟呶#?)高甘油三酯血癥
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1.單項選擇題男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,血脂增高1個月?;颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達160/100mmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,心電圖正常。本病例應(yīng)該首選哪種降脂藥物治療()。
A.他汀類藥物
B.貝特類藥物+他汀類藥物
C.煙酸+貝特類
D.中藥治療
E.貝特類藥物
2.單項選擇題男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,血脂增高1個月?;颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達160/100mmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,心電圖正常。服藥他汀類藥物要注意監(jiān)測哪些項目變化()。
A.肝功能
B.腎功能
C.肌酸激酶
D.監(jiān)測血酯變化
E.以上都是
3.單項選擇題男性患者,58歲,電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,血脂增高1個月?;颊?年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高達160/100mmHg,無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等,不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/L,HDL-C1.10mmol/L,否認有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運動。查體:BP150/96mmHg,心肺未發(fā)現(xiàn)異常,心電圖正常。下列哪一項不是本病例的診斷依據(jù)()。
A.高血壓史6年,查體BP150/96mmHg
B.男性患者,年齡>55歲,缺乏運動
C.不規(guī)律服藥
D.膽固醇及甘油三酯升高,低密度膽固醇偏高,高密度膽固醇偏低
E.無糖尿病史及靶器官損害
4.單項選擇題男性患者,48歲,教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕。入院前半月,疼痛漸頻繁,休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困難,咳出少量粉紅色泡沫狀痰液,急診入院。查體:體溫37℃,心率90次/分,血壓80/40mmHg。呼吸急促,皮膚濕冷,頸靜脈稍充盈,雙肺底部可聞有濕鳴音,心界向左擴大,心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型,T波倒置。本病例的診斷是()。
A.(1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?)急性下壁心肌梗死合并急性支氣管哮喘發(fā)作
B.(1)冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?)急性下壁心肌梗死并發(fā)急性左心功能不全
C.急性肺梗死
D.主動脈夾層
E.急性心包炎
5.單項選擇題男性患者,48歲,教授。因反復(fù)心前區(qū)疼痛1年,加重伴呼吸困難2小時入院。入院前1年常感心前區(qū)壓迫性疼痛,多于勞累、飯后發(fā)作,每次持續(xù)3~5分鐘,休息后減輕。入院前半月,疼痛漸頻繁,休息時也發(fā)作。入院前2小時突感心前區(qū)壓榨樣疼痛,并向左肩部、臂部放射,伴大汗淋漓、呼吸困難,咳出少量粉紅色泡沫狀痰液,急診入院。查體:體溫37℃,心率90次/分,血壓80/40mmHg。呼吸急促,皮膚濕冷,頸靜脈稍充盈,雙肺底部可聞有濕鳴音,心界向左擴大,心音弱。心電圖ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)弓背樣抬高,QRSⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈QS型,T波倒置。本病例的治療原則是()。
A.監(jiān)護和一般治療:包括吸氧、半坐臥位、持續(xù)心電監(jiān)護
B.控制休克,解除疼痛,治療急性左心衰:包括補充血容量、應(yīng)用升壓藥、應(yīng)用血管擴張劑,嗎啡、利尿、靜滴硝酸甘油等
C.發(fā)病6小時以內(nèi)無凝血阻礙和溶栓禁忌證可進行溶栓治療
D.有條件進行介入治療
E.以上都是